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            血常規多項指標異常的含義及應對

            白細胞減少和粒細胞缺乏癥

            血常規三分類血小板總數:202參考值:100~300大血小板比率:0.194參考值:0.13~0.43紅細胞分布寬度SD:71.6參考值:39~46血小板分布寬度:10.6參考值:~RBC平均血紅蛋白濃度:360參考值:320~360RBC平均血紅蛋白量:40.4參考值:27.0~31.0血紅蛋白:166參考值:110~150紅細胞總數:4.26參考值:3.5~5.0粒細胞百分數:77.0參考值:42.2~75.2淋巴細胞總數:1.0參考值:1.2~3.4白細胞總數:4.7參考值:4.0~10.0RBC平均容積:112.2參考值:82.0~95.0紅細胞比容:0.478參考值:0.35~0.45粒細胞總數:3.6參考值:1.4~6.5中間細胞總數:0.1參考值:0.1~0.6中間細胞百分數:1.0參考值:1.7~9.3淋巴細胞百分數:22.0參考值:20.5~51.1平均血小板容積:9.2參考值:6.5~13.2

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              血常規檢查中部分指標不在參考范圍內,包括血小板、紅細胞、粒細胞、淋巴細胞等相關指標。這些異常可能反映身體的不同狀況,如感染、貧血、血液疾病等。 1.血小板:血小板總數正常,大血小板比率、血小板分布寬度和平均血小板容積在正常范圍。血小板指標的穩定對于止血和凝血功能至關重要。 2.紅細胞:紅細胞總數正常,但紅細胞分布寬度 SD 異常,RBC 平均容積、紅細胞比容和 RBC 平均血紅蛋白量、濃度等也有異常。紅細胞的這些變化可能與營養狀況、造血功能等有關。 3.粒細胞:粒細胞百分數略高,總數正常。粒細胞異常可能提示感染或炎癥。 4.淋巴細胞:淋巴細胞總數和百分數在正常范圍或稍有偏差,其異常可能與免疫功能相關。 5.血紅蛋白:血紅蛋白偏高,可能與血液濃縮、心肺疾病等有關。 總之,血常規指標的異常需要綜合分析,結合臨床癥狀和其他檢查結果,以明確具體原因。如有必要,應進一步檢查和治療。

              2025-02-25 14:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療原則:  治療目的是盡快使血容量及紅細胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,從而緩解病情,減少并發癥。  1、靜脈放血可在較短時間內使血容量降至正常,癥狀減輕,減少出血及血栓形成機會。每隔2~3d放血200~400ml,直至紅細胞數在6.0×1012/L以下,紅細胞壓積在50%以下。放血一次可維持療效1個月以上。本法簡便,可先采用。較年輕患者,如無血栓并發癥,可單獨放血治療。但放血后有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能,反復放血又有加重缺鐵傾向,宜加注意。對老年及有心血管疾患者,放血要謹慎,一次不宜超過200~300ml,間隔期可稍延長。血細胞分離可單采大量紅細胞,但應補充與單采等容積的同型血漿,放血時應同時靜脈補液,以稀釋血液。  2、化療:  (1).羥基脲系一種核糖核酸還原酶,對真性紅細胞增多癥有良好抑制作用,且無致白血病副反應,每日劑量為15~20mg/kg。如白細胞維持在3.5~5×109/L,可長期間歇應用羥基脲。  (2).烷化劑有效率80%~85%。環磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(馬法侖)作用較快,緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長,療效可持續半年左右。苯丁酸氮芥副作用較少,不易引起血小板減少,為其優點。烷化劑也有引起白血病但較放射性核素為少。烷化劑的用量和方法:開始劑量環磷酰胺為100~150mg/d,白消安,馬法侖及苯丁酸氮芥為4~6mg/d,緩解后停用4周后可給維持劑量,環磷酰胺為每日50mg,白消安等為每日或隔日2mg。  (3).三尖杉酯堿國內報告應用本品2~4mg,加于10%葡萄糖液中靜脈滴注每日一次,連續或間歇應用到血細胞壓積及血紅蛋白降到正常為止。達到緩解時間平均為60d,中數緩解期超過18個月。  3、α干擾素治療:干擾素有抑制細胞增殖作用,近年也已開始用于本病治療,劑量為300萬U/m2,每周3次,皮下注射。治療3個月后脾臟縮小,放血次數減少。緩解率可達80%。  4、放射性核素治療32P的β射線能抑制細胞核分裂,使細胞數降低。初次口服劑量為11.1×107~14.8×107Bq,約6周后紅細胞數開始下降,3~4個月接近正常,癥狀有所緩解,約75%~80%有效。如果3個月后病情未緩解,可再給藥一次。緩解時間達2~3年。32P有可能使患者轉化為白血病的危險,故近年已很少應用。  對癥治療:  ①繼發性痛風性關節炎:服別嘌呤醇、消炎痛治療。  ②瘙癢:賽庚啶4mg,3次/d,口服;或息斯敏10mg,2次/d,口服;或西米替丁300mg,3次/d,口服。  ③對伴有肢端或腦缺血表現者,可短期應用抗血小板聚集藥物:阿斯匹林、潘生丁。  此類病癥,醫院一般常以化療,或者“放血”,將體內膨脹的血液排出體外,尤其是“放血”能收立竿見影之效。不過這只是一種點水止沸的方法,只能解一時燃眉之急,但痛苦大,病人不易接受。中醫治療此類病癥則是采用釜底抽薪的方法,換句話說,是用自然療法綜合治理。臨床實踐證明,療效較好。這種自然療法綜合治療經濟、簡便、容易做到。所謂綜合治療,是以藥物療法、飲食療法和氣功療法互相配合的一種治療方法。  (一)藥物療法由于年齡、體質不同需遵醫生用藥之外,可配合服用羚羊粉和牡蠣。  (1)羚羊粉,每日服用0.5克,用以消除體內病毒,凈化血液。  (2)牡蠣,每日以30克開水沖泡代茶飲用。牡蠣藥性咸,微寒,能斂陰、潛陽、止汗,軟堅散結。現代藥理研究牡蠣有抗癌作用。  (二)飲食療法  (1)食用仙人掌。仙人掌藥性苦寒,能行氣活血,清熱解毒,對熱毒血淤,脈絡不通,有明顯療效。食用方法:取仙人掌一枚,將刺剝去,洗凈后剁碎,取雞蛋1枚,去殼與仙人掌攪拌均勻,炒熟食用。用后大便次數可能增多,但每日不超過3次為度。  (2)食用黑木耳。黑木耳藥性甘平,富含碳水化合物、無機鹽、硫、鎂以及維生素B,有滋陰生津,活血抗癌的功效,能稀釋血小板凝聚,降低血液粘稠度。  (3)生吃白蘿卜。白蘿卜含有豐富的木質素,能提高巨噬細胞的活動能力,吞噬突變的細胞,增強體內免疫力。  (三)學煉氣功  氣功是中華國粹,文化瑰寶,實踐證明,練功特別是練智能功,確有修身養性強身健體的作用。患者進行藥療和食療的同時輔之以智能功而且堅持不懈,對調節情緒,提高免疫力,增進健康有難以匹敵的功能。

              2015-12-30 13:59
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