48 歲男性丙肝干擾素治療后膽紅素等指標異常,如何處理?
醫生您好!請您幫忙指導?;颊撸耗?,48歲,2010年3月份查出丙肝,時隔一年,2011年3月份開始干擾素治療,國產干擾素—天津產的的安福龍,使用的劑量是500萬,已經注射12針,病人這次檢查的結果如下:總膽紅素34.8;直接膽紅素8.5;白細胞:2.97;中性粒細胞絕對值:0.95;血紅蛋白109;轉氨酶60。請問好心的醫生,膽紅素這么高的情況下,病人接下來該怎樣治療?繼續干擾素治療會不會有危險?總膽紅素升高的原因是什么呢?還有就是中性粒的指標是不是已經超出極限?還能繼續干擾嗎?期待好心醫生的指導與幫助!萬分感謝。補充問題1:(2011-04-1320:21:13)補充說明:干擾素治療之前的檢查結果是,兩次檢查的HCVRNA的結果分別為2.55^10的4次方和2.7*10的3次方。轉氨酶為70,其他的常規檢查(如尿常規、甲亢功能等都正常)。
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,包括丙肝病情、干擾素治療效果、膽紅素升高原因、白細胞和中性粒細胞變化以及轉氨酶情況等。 1. 膽紅素升高原因:可能是肝細胞受損、膽汁排泄障礙、藥物副作用等。應進一步檢查,如腹部超聲、肝纖維化指標等。 2. 白細胞和中性粒細胞降低:干擾素可能抑制骨髓造血功能,需密切監測,必要時使用升白細胞藥物,如利可君、鯊肝醇、維生素 B4 等。 3. 轉氨酶情況:仍高于正常,提示肝細胞存在炎癥,需繼續保肝治療,如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 4. 干擾素治療評估:根據目前指標,可暫停干擾素治療,待膽紅素和血常規恢復正常后再評估是否繼續。 5. 丙肝病情監測:定期復查 HCVRNA,了解病毒復制情況。 總之,患者目前的情況需要綜合判斷和處理,建議在正規醫院肝病科就診,遵循醫生的建議進行治療和監測。
2025-02-25 16:42
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!你目前丙肝病毒定量升高,必須規范抗病毒治療。但你的膽紅素超過正常水平,需要查明原因并給予治療。等膽紅素降低到接近正常時,再考慮抗丙肝病毒治療。北京佑安醫院肝病科陳義森鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行?。?
2015-12-30 21:11
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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膽紅素升高應該是膽汁淤積,可以使用膽唯他治療,幫助膽汁的排泄,白細胞降低可以使用升高白細胞的藥物,比如鯊肝醇,利血生,或者中成藥十全大補湯進行治療。
2015-12-30 10:08
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