你好，鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動，增強(qiáng)皮膚肌肉彈性，防止過胖。加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育及分娩常識宣教工作。改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素，把心理咨詢疏導(dǎo)普及孕產(chǎn)期知識納入產(chǎn)科工作程序，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼焦慮急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)轉(zhuǎn)被動主動使分娩自然正常健康的完成。

出血發(fā)生在胎兒娩出后，持續(xù)不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關(guān)。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道可明確裂傷及出血部位。　　宮頸裂傷多發(fā)生在兩側(cè)，也可呈花瓣狀，嚴(yán)重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜后血腫或闊韌帶內(nèi)血腫。陰道裂傷多發(fā)生在側(cè)壁、后壁和會陰部。多呈不規(guī)則裂傷。會陰裂傷按程度分3度：1度系指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達(dá)肌層，一般出血不多。2度系指裂傷已達(dá)會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷多不規(guī)則，使原解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多。3度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。此種情況雖嚴(yán)重，出血量不一定多。

　鑒別宮頸裂傷，陰道裂傷以及會陰裂傷。　　1)鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動，增強(qiáng)皮膚肌肉彈性，防止過胖。　　(2)加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育及分娩常識宣教工作。　　改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素，把心理咨詢、疏導(dǎo)、普及孕產(chǎn)期知識納入產(chǎn)科工作程序，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)，轉(zhuǎn)被動主動使分娩自然、正常、健康的完成[2]。　　(3)孕期積極防治產(chǎn)科并發(fā)癥，注意預(yù)防及盡早治療外陰、陰道炎，加強(qiáng)會陰自我的宣教。　　(4)妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者，應(yīng)檢查孕婦有無。　　若為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。　　(5)產(chǎn)檢時，指導(dǎo)骨盆正常、胎兒體重估計在4000g以下，有條件自然分娩的孕婦，在預(yù)產(chǎn)期前1～2周做提肛運(yùn)動，每日1～2次，每次5～10min。

你好，子宮收縮力過強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)展過快，胎兒過大接產(chǎn)時未保護(hù)好會陰或陰道手術(shù)助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)龋梢饡帯㈥幍馈m頸裂傷，嚴(yán)重者裂傷可達(dá)陰道穹窿、子宮下段。過早行會陰切開也可引起失血過多。建議應(yīng)該在孕期多進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動，能有效的減少軟產(chǎn)道裂傷。