患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入院。1
患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入院。1天前食用新鮮蠶豆后，今日出現惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色，面色蒼白。據家長反映，患者的姐姐也曾發生過類似情況。體格檢查:體溫38℃，脈搏150次/分，呼吸40次/分，血壓80/60mmHg，呼吸急促，神清，萎靡，面色蒼白，皮膚及鞏膜黃染，體型較同齡人瘦小。心、肺未及異常，肝、脾未觸及，雙腎區無叩擊痛，神經系統檢查未及異常。實驗室檢查:紅細胞1.98×1012/L，血紅蛋白53g/L，血清總膽紅素85.5?mol/L，結合膽紅素13.7?mol/L，未結合膽紅素71.8?mol/L，尿蛋白（++），潛血(+)，尿膽紅素(－)，尿膽素原(+)，尿液鏡下未見紅細胞。
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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應該是急性尿路感染，或者吃蠶豆過敏。就醫后情況有好轉，建議再去檢查尿常規。如果依然存在潛血和尿蛋白，可能是腎炎哦
2015-12-31 02:55
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好，大量紅細胞被破壞產生的非結合膽紅素在血中褚留表現為輕度黃疸溶血癥狀貧血血紅蛋白尿面色蒼白為貧血，尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色可能為溶血性黃疸1、光療；治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。 2、輸血：黃疸不嚴重者不需輸血3中醫治療茵陳大黃之劑利膽退黃，祝早日恢復。
2015-12-31 00:59
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好，就您的情況可以選擇藥物氧氟沙星膠囊和頭孢拉丁來治療.
2015-12-30 13:11
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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食蠶豆后有溶血，提示G6PD缺乏癥，可考慮輸血治療。提供血常規檢查中白細胞和血小板數值。檢查電解質和血氣分析。檢查腎功能。可輸注濃縮紅細胞治療。可葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定。須避免接觸可誘發溶血的因素，停止服用可疑藥物，不吃蠶豆，不接觸樟腦丸。醫生詢問：是否有葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥的家族史？
2015-12-30 11:30
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這是蠶豆病，是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥是最常見的一種遺傳性酶缺乏病，臨床表現與一般溶血性貧血大致相同。蠶豆病有一些十分慎用的藥品和食物，要牢記，注意觀察貧血癥狀、生命體征，必要時輸血治療，嚴格臥床休息、避免活動，病房要保持安靜，祝您健康！
2015-12-30 07:32
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