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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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嗜絡細胞瘤是很多患者都會問起的,對于嗜絡細胞瘤是什么,我接下來就來詳細解答。嗜鉻細胞瘤少見,嗜鉻細胞瘤主要發生在腎上腺髓質,但交感神經系統亦可發生,如頸動脈體、主動脈旁交感神經節、嗜鉻體等。75%發生在腎上腺,15%在腎上腺外。國內統計發生在腎上腺外比例較高,17.3-28.3%,約10%嗜鉻細胞瘤為多發,表現為雙腎上腺均有腫瘤或一側腎上腺腫瘤,同時身體其它部位也有腫瘤。嗜鉻細胞瘤約5%為惡性,生長很大,轉移至淋巴結、肺、肝、骨骼,預后極壞。【病理】腫瘤90%以上為良性,切面棕色,血管豐富,常有出血,腫瘤細胞大,為不規則多角形,胞漿中顆粒較多,細胞可被鉻鹽染色。約5%病例同時有多發皮下神經纖維瘤。嗜鉻細胞瘤一般分泌大量去甲腎上腺素和少量腎上腺素。【臨床表現】多見于中年,主要為高血壓和代謝改變。高血壓有持續和陣發性兩種,但亦有腫瘤頗大而無臨床病征者約占15.4%。由于基礎代謝高,糖耐量降低,患者有發熱、消瘦、甲狀腺功能亢進,并有血糖增高,甚至糖尿癥。小兒嗜鉻細胞瘤,文獻報告100例,北京醫院報告5例(14歲以下)。多為雙側、多發腫瘤,血壓高,頭痛,甚至腦出血。膀胱嗜鉻細胞瘤典型癥狀為排尿后頭痛、心慌、面色蒼白、多汗、血壓升高。腫瘤常在膀胱內壁,如穿透膀胱粘膜,即可有膀胱刺激癥狀及血尿,約占50%,膀胱鏡易誤為膀胱腫瘤。嗜鉻細胞瘤更多見于以下病例:(1)有家族歷史嗜鉻細胞瘤;(2)多發神經纖維瘤;(3)多發內分泌瘤綜合征;(4)MENIIa型,染色體顯性遺傳病合并甲狀腺機能亢進20%。40%病例嗜鉻細胞瘤為雙側,如合并有甲狀腺髓樣癌則增加至70%。
2015-12-31 02:36
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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嗜絡細胞瘤是很多患者都會問起的,對于嗜絡細胞瘤是什么,我接下來就來詳細解答。嗜鉻細胞瘤少見,嗜鉻細胞瘤主要發生在腎上腺髓質,但交感神經系統亦可發生,如頸動脈體、主動脈旁交感神經節、嗜鉻體等。75%發生在腎上腺,15%在腎上腺外。國內統計發生在腎上腺外比例較高,17.3-28.3%,約10%嗜鉻細胞瘤為多發,表現為雙腎上腺均有腫瘤或一側腎上腺腫瘤,同時身體其它部位也有腫瘤。嗜鉻細胞瘤約5%為惡性,生長很大,轉移至淋巴結、肺、肝、骨骼,預后極壞病理】腫瘤90%以上為良性,切面棕色,血管豐富,常有出血,腫瘤細胞大,為不規則多角形,胞漿中顆粒較多,細胞可被鉻鹽染色。約5%病例同時有多發皮下神經纖維瘤。嗜鉻細胞瘤一般分泌大量去甲腎上腺素和少量腎上腺素臨床表現多見于中年,主要為高血壓和代謝改變。高血壓有持續和陣發性兩種,但亦有腫瘤頗大而無臨床病征者約占15.4%。由于基礎代謝高,糖耐量降低,患者有發熱、消瘦、甲狀腺功能亢進,并有血糖增高,甚至糖尿癥小兒嗜鉻細胞瘤,文獻報告100例,北京醫院報告5例(14歲以下)。多為雙側、多發腫瘤,血壓高,頭痛,甚至腦出血膀胱嗜鉻細胞瘤典型癥狀為排尿后頭痛、心慌、面色蒼白、多汗、血壓升高。腫瘤常在膀胱內壁,如穿透膀胱粘膜,即可有膀胱刺激癥狀及血尿,約占50%,膀胱鏡易誤為膀胱腫瘤嗜鉻細胞瘤更多見于以下病例:1)有家族歷史嗜鉻細胞瘤;2)多發神經纖維瘤3)多發內分泌瘤綜合征;4)MENIIa型,染色體顯性遺傳病合并甲狀腺機能亢進20%。40%病例嗜鉻細胞瘤為雙側,如合并有甲狀腺髓樣癌則增加至70%。
2015-12-30 22:11
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