孩子腹瀉有膿血便,培養無菌,原因及應對?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):個月半個多月前拉肚子,伴腸鳴音,發燒,每天十幾次,稀水樣大便帶粘液和泡泡。曾就診上海兒童醫院,掛了一天水,吃了三天頭孢克肟。后改吃了一個星期中藥,燒退了。現拉黃色糊糊便,有膿和血絲,每次大便都不愿起來,好像還想便卻便不出來。偶有腸鳴音,活動力可,精神也好,胃口也好,比生病前還能吃!曾經治療情況和效果:在上海兒童醫院掛了一天水后吃了三天頭孢改吃中藥一天后燒就退了。繼續吃中藥一個星期中間大便有恢復到一天兩到三次,我以為好了就給吃了點魚,結果第二天又拉粘液泡泡便,中間還帶膿液和血絲,現在每天就吃稀飯和一點點素菜,少油。晚上喝兩頓奶。我現在給他吃培菲康和肯特令,大便沒有泡泡了,但一直有少量膿和血絲伴少量粘液,每次拉都有。每天拉三到四次,一般在吃完飯后拉。大便做了兩次細菌培養都顯示無細菌今天大便常規為:膿細胞5-8,吞噬細胞0-2,粘液一個+,醫生說是慢性痢疾,說讓我們到上海兒童醫院去,可我們已去過了啊,效果不好,該怎么辦啊!想得到怎樣的幫助:痢疾的話,大便培養應該有痢疾桿菌的呀,為什么大便培養沒有細菌,可到現在還拉膿和血絲便,望各位專家指點,跪謝
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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孩子腹瀉伴膿血便,大便培養無菌,可能由多種原因引起,如腸道炎癥未完全消退、腸道菌群失調、食物過敏、腸道寄生蟲感染、炎癥性腸病等。 1.腸道炎癥未完全消退:之前的感染可能導致腸道黏膜受損,炎癥恢復需要時間。可繼續使用抗炎藥物,并注意飲食清淡易消化。 2.腸道菌群失調:前期的治療可能影響腸道正常菌群。適當補充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,有助于恢復腸道菌群平衡。 3.食物過敏:食用某些食物可能引發過敏反應,導致腸道癥狀。需排查過敏原,避免食用過敏食物。 4.腸道寄生蟲感染:如蛔蟲、絳蟲等寄生蟲感染也可能有類似癥狀。可進行糞便寄生蟲檢查,確診后使用驅蟲藥,如阿苯達唑、甲苯咪唑等。 5.炎癥性腸病:如潰瘍性結腸炎等。需進一步檢查,如腸鏡等明確診斷,治療可能包括使用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素等。 孩子出現這種情況,家長不必過于焦慮,但也不能掉以輕心。建議及時帶孩子到正規醫院兒科或消化內科就診,完善相關檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-02-25 16:59
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