經常流鼻血且血小板升不上去，可能與血小板生成障礙、血小板破壞過多、骨髓造血異常、自身免疫疾病、藥物影響等有關。 1. 血小板生成障礙：如再生障礙性貧血，可導致血小板生成減少。治療藥物包括雄激素（如丙酸睪酮）、免疫抑制劑（如環孢素）等。 2. 血小板破壞過多：常見于免疫性血小板減少性紫癜，常用藥物有糖皮質激素（如潑尼松）、丙種球蛋白等。 3. 骨髓造血異常：如骨髓增生異常綜合征，可使用促造血藥物（如促紅細胞生成素）、免疫調節劑（如來那度胺）等。 4. 自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡，治療藥物有抗瘧藥（如羥氯喹）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）。 5. 藥物影響：某些藥物可能抑制血小板生成，如化療藥物。此時需調整用藥或停藥。 出現經常流鼻血且血小板升不上去的情況，應及時到正規醫院就診，明確病因，在醫生的指導下選擇合適的治療藥物，切勿自行用藥。

男11歲經常流鼻血一流就不止有再生障礙性貧血意見：再生障礙性貧血這種情況用手術可以根治關鍵是找到適合自己配型的造血干細胞進行造血干細胞移植手術現在全國有這種造血干細胞庫可以去申請做好的還是自己直系親屬的捐獻生活護理：1注意營養避免感染2多參加體育鍛煉增強體制。

病情分析：１.病因.多種因素，如放射線及放射性物質，化學物質及抗癌藥物，氯霉素，磺胺類藥，保泰松，抗癲癇藥，某些疾病造成如傷寒，傳染性肝炎，病毒感染等.２.分類.分為先天性，后天獲得性兩大類.病情分析：１.病因.多種因素，如放射線及放射性物質，化學物質及抗癌藥物，氯霉素，磺胺類藥，保泰松，抗癲癇藥，某些疾病造成如傷寒，傳染性肝炎，病毒感染等.２.分類.分為先天性，后天獲得性兩大類.病情分析：１.病因.多種因素，如放射線及放射性物質，化學物質及抗癌藥物，氯霉素，磺胺類藥，保泰松，抗癲癇藥，某些疾病造成如傷寒，傳染性肝炎，病毒感染等.２.分類.分為先天性，后天獲得性兩大類.(一)治療由于再障的發病原因與發病機制復雜每種類型又無特異性實驗指標可用于指導臨床選藥因此再障的治療目前仍然主要采用臨床經驗進行選藥給治療帶來一定的盲目性近年來有關研究再障的新技術不斷涌現如T淋巴細胞亞群(包括T輔助/抑制細胞自然殺傷細胞細胞毒T細胞樹突狀細胞B細胞等)單核/巨噬細胞CD3造血干/祖細胞及其亞群的流式細胞儀(FCM)分析造血祖細胞集落培養等有望使再障的治療更具實驗依據1.急性再障(重型再障)的治療(1)去除病因：對一切可疑的致病因素均應立即停止接觸應用(2)防治感染：急性再障預后兇險病死率可高達80%以上死亡的主要原因之一是嚴重感染因此積極預防和治療感染是降低死亡率的重要措施病人應隔離保護輸注新鮮血漿人血丙種球蛋白或白細胞懸液以增加患兒對感染的抵抗力一旦出現感染應及早使用強力有效的抗生素在沒有明確病原體感染之前通常需要廣譜抗生素抗真菌藥及抗病毒藥聯合應用一旦證實了感染的病原體及其敏感藥物則可根據對病原體敏感的藥物進行合理選藥(3)防止出血：顱內出血或其他臟器嚴重出血是本病致死的另一重要原因當血小板計數下降至20×109/L時出血的機會則大大增加應積極輸注足量的血小板或新鮮全血要求使血小板數量至少達到20×109/L以上血小板成分輸注從正常人1單位(400～500ml)全血中可提取1個單位血小板血漿平均含1011個血小板輸入1個單位血小板/m2能增加1.2萬/μl血小板數腎上腺皮質激素雖然不能增加血小板的數量但它們具有改善血管脆性的作用從而有利于減少出血的機會(4)糾正貧血：當病情進展迅速血紅蛋10×109/L的病例首次應用前應作過敏試驗用1/10瓶抗淋巴細胞球蛋白(ALG)溶于100ml生理鹽水內靜滴1h滴注過程中醫務人員必須在場床旁備有地塞米松氫化可的松腎上腺素異丙嗪等急救藥品過敏反應表現為口周及四肢麻刺感唇及喉腫脹支氣管痙攣聲門水腫低血壓等出現過敏反應后立即停止靜脈滴注抗淋巴細胞球蛋白(ALG)并加入地塞米松2～4mg必要時給予氫化可的松靜脈點滴;出現聲門水腫立即給予1∶1000腎上腺素0.1ml皮下或靜脈注射一旦發生過敏反應以后絕對禁止再用本品在首次給藥12h前用異丙嗪1次靜滴抗淋巴細胞球蛋白(ALG)前靜脈推注地塞米松4mg勿用同一輸液瓶滴注其他液體及血制品用藥一周末至兩周內可發生血清病出現發熱皮疹(蕁麻疹麻疹樣或猩紅熱樣)淋巴結腫大關節酸痛嚴重表現有面部及四肢水腫少尿喉頭水腫哮喘末梢神經炎頭痛譫妄甚至驚厥一旦出現上述任何表現者均應嚴密監護僅有皮疹者則可給予異丙嗪止癢洗劑等對癥處理較重表現者則可給予甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)每天10mg/kg1次靜注連用3～4天已知對上述制劑過敏者及存在急性病毒感染者禁用②環孢素(cyclosporinACSA)：適用于抗胸腺細胞球蛋白(ATG)(或抗淋巴細胞球蛋白)不宜應用者A.作用機理：抑制T淋巴細胞的活化與增殖抑制IL-2和γ-干擾素的合成;封閉T細胞表面受體抑制CD8細胞活性及增殖B.用法：開始時每天5mg/kg連服2周隨后根據血漿藥物濃度進行調整使CSA血漿濃度谷值保持在200～400ng/L服藥時可將CSA溶液摻入牛奶或果汁等飲料內搖勻后服用以減少其對胃腸道的刺激作用用藥期間應避免高鉀食物含鉀藥物及保鉀利尿藥以防高血鉀發生單用有效率約30%C.不良反應：主要是腎臟毒性其次是肝臟損害其他如多毛皮膚色素沉著牙齦腫脹水鈉潴留手足燒灼感震顫肌肉痙攣及抽搐(可能與低鎂有關)可出現良性乳腺增生及因腎性高血壓引起頭痛等此外也可因細胞毒T淋巴細胞下降而易發生卡氏肺囊蟲感染血藥濃度的監測可防止嚴重不良反應的發生③大劑量甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)A.作用機理：可能為抑制CD8細胞分化增殖除NK細胞對骨髓的抑制作用適用于中性粒細胞絕對值>0.5×109/LB.用法：每天20～50mg/kg靜滴3天然后每周減半量直至每天1mg/kg后停藥適用于重型再障有效率約25%C.副作用：主要是感染和高血壓其他可有胃炎心律失常高血糖情緒改變庫欣征股骨頭無菌性壞死等④抗T淋巴細胞單克隆抗體(單抗)作用機制：殺傷對骨髓有抑制作用的CD8T淋巴細胞用法：CD4/CD8正常者CD3單抗10mg地塞米松(氟美松)3～5mg加入生理鹽水300ml中靜滴1次/d連用5～10次;CD4/CD8倒置者先用CD3單抗每次5～10mg2次/d連用3～5次改用CD8單抗每次5～10mg連用3～5次用前肌注異丙嗪⑤大劑量人血丙種球蛋白：A.作用機制：殺傷抑制?/div>2014-12-1109:11:59向我提問

病情分析：１.病因.多種因素，如放射線及放射性物質，化學物質及抗癌藥物，氯霉素，磺胺類藥，保泰松，抗癲癇藥，某些疾病造成如傷寒，傳染性肝炎，病毒感染等.２.分類.分為先天性，后天獲得性兩大類.病情分析：１.病因.多種因素，如放射線及放射性物質，化學物質及抗癌藥物，氯霉素，磺胺類藥，保泰松，抗癲癇藥，某些疾病造成如傷寒，傳染性肝炎，病毒感染等.２.分類.分為先天性，后天獲得性兩大類.病情分析：１.病因.多種因素，如放射線及放射性物質，化學物質及抗癌藥物，氯霉素，磺胺類藥，保泰松，抗癲癇藥，某些疾病造成如傷寒，傳染性肝炎，病毒感染等.２.分類.分為先天性，后天獲得性兩大類.(一)治療由于再障的發病原因與發病機制復雜每種類型又無特異性實驗指標可用于指導臨床選藥因此再障的治療目前仍然主要采用臨床經驗進行選藥給治療帶來一定的盲目性近年來有關研究再障的新技術不斷涌現如T淋巴細胞亞群(包括T輔助/抑制細胞自然殺傷細胞細胞毒T細胞樹突狀細胞B細胞等)單核/巨噬細胞CD3造血干/祖細胞及其亞群的流式細胞儀(FCM)分析造血祖細胞集落培養等有望使再障的治療更具實驗依據1.急性再障(重型再障)的治療(1)去除病因：對一切可疑的致病因素均應立即停止接觸應用(2)防治感染：急性再障預后兇險病死率可高達80%以上死亡的主要原因之一是嚴重感染因此積極預防和治療感染是降低死亡率的重要措施病人應隔離保護輸注新鮮血漿人血丙種球蛋白或白細胞懸液以增加患兒對感染的抵抗力一旦出現感染應及早使用強力有效的抗生素在沒有明確病原體感染之前通常需要廣譜抗生素抗真菌藥及抗病毒藥聯合應用一旦證實了感染的病原體及其敏感藥物則可根據對病原體敏感的藥物進行合理選藥(3)防止出血：顱內出血或其他臟器嚴重出血是本病致死的另一重要原因當血小板計數下降至20×109/L時出血的機會則大大增加應積極輸注足量的血小板或新鮮全血要求使血小板數量至少達到20×109/L以上血小板成分輸注從正常人1單位(400～500ml)全血中可提取1個單位血小板血漿平均含1011個血小板輸入1個單位血小板/m2能增加1.2萬/μl血小板數腎上腺皮質激素雖然不能增加血小板的數量但它們具有改善血管脆性的作用從而有利于減少出血的機會(4)糾正貧血：當病情進展迅速血紅蛋10×109/L的病例首次應用前應作過敏試驗用1/10瓶抗淋巴細胞球蛋白(ALG)溶于100ml生理鹽水內靜滴1h滴注過程中醫務人員必須在場床旁備有地塞米松氫化可的松腎上腺素異丙嗪等急救藥品過敏反應表現為口周及四肢麻刺感唇及喉腫脹支氣管痙攣聲門水腫低血壓等出現過敏反應后立即停止靜脈滴注抗淋巴細胞球蛋白(ALG)并加入地塞米松2～4mg必要時給予氫化可的松靜脈點滴;出現聲門水腫立即給予1∶1000腎上腺素0.1ml皮下或靜脈注射一旦發生過敏反應以后絕對禁止再用本品在首次給藥12h前用異丙嗪1次靜滴抗淋巴細胞球蛋白(ALG)前靜脈推注地塞米松4mg勿用同一輸液瓶滴注其他液體及血制品用藥一周末至兩周內可發生血清病出現發熱皮疹(蕁麻疹麻疹樣或猩紅熱樣)淋巴結腫大關節酸痛嚴重表現有面部及四肢水腫少尿喉頭水腫哮喘末梢神經炎頭痛譫妄甚至驚厥一旦出現上述任何表現者均應嚴密監護僅有皮疹者則可給予異丙嗪止癢洗劑等對癥處理較重表現者則可給予甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)每天10mg/kg1次靜注連用3～4天已知對上述制劑過敏者及存在急性病毒感染者禁用②環孢素(cyclosporinACSA)：適用于抗胸腺細胞球蛋白(ATG)(或抗淋巴細胞球蛋白)不宜應用者A.作用機理：抑制T淋巴細胞的活化與增殖抑制IL-2和γ-干擾素的合成;封閉T細胞表面受體抑制CD8細胞活性及增殖B.用法：開始時每天5mg/kg連服2周隨后根據血漿藥物濃度進行調整使CSA血漿濃度谷值保持在200～400ng/L服藥時可將CSA溶液摻入牛奶或果汁等飲料內搖勻后服用以減少其對胃腸道的刺激作用用藥期間應避免高鉀食物含鉀藥物及保鉀利尿藥以防高血鉀發生單用有效率約30%C.不良反應：主要是腎臟毒性其次是肝臟損害其他如多毛皮膚色素沉著牙齦腫脹水鈉潴留手足燒灼感震顫肌肉痙攣及抽搐(可能與低鎂有關)可出現良性乳腺增生及因腎性高血壓引起頭痛等此外也可因細胞毒T淋巴細胞下降而易發生卡氏肺囊蟲感染血藥濃度的監測可防止嚴重不良反應的發生③大劑量甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)A.作用機理：可能為抑制CD8細胞分化增殖除NK細胞對骨髓的抑制作用適用于中性粒細胞絕對值>0.5×109/LB.用法：每天20～50mg/kg靜滴3天然后每周減半量直至每天1mg/kg后停藥適用于重型再障有效率約25%C.副作用：主要是感染和高血壓其他可有胃炎心律失常高血糖情緒改變庫欣征股骨頭無菌性壞死等④抗T淋巴細胞單克隆抗體(單抗)作用機制：殺傷對骨髓有抑制作用的CD8T淋巴細胞用法：CD4/CD8正常者CD3單抗10mg地塞米松(氟美松)3～5mg加入生理鹽水300ml中靜滴1次/d連用5～10次;CD4/CD8倒置者先用CD3單抗每次5～10mg2次/d連用3～5次改用CD8單抗每次5～10mg連用3～5次用前肌注異丙嗪⑤大劑量人血丙種球蛋白：A.作用機制：殺傷抑制?/div>2014-12-0918:43:18向我提問

男11歲經常流鼻血一流就不止有再生障礙性貧血意見：再生障礙性貧血這種情況用手術可以根治關鍵是找到適合自己配型的造血干細胞進行造血干細胞移植手術現在全國有這種造血干細胞庫可以去申請做好的還是自己直系親屬的捐獻生活護理：1注意營養避免感染2多參加體育鍛煉增強體制