引起胸水的原因，常見于胸膜炎，結核性胸膜炎，肺癌，心力衰竭等他們的治療方法不一樣，所以首先應該查明什么原因引起的胸水。治療才有針對性。如果就是單純炎癥引起的胸水，用抗生素就可以治愈。所以建議先查明病因，這個醫院不行，可以考慮轉院。

老年病人出現胸腔積液（CT和胸片檢查已經確定診斷）經過了四天的治療效果欠佳，而且有明顯的咳嗽和痰多，氣促，現在病人雖然是經過了治療，但是從您的資料來看，病人并沒有確定是什么原因引起的胸腔積液，這一點很重要，因為積液可以有很多種原因，比如腫瘤、結核、心臟的疾病、普通的炎癥等都可以的。建議您盡快讓醫生做各種檢查確定具體病因，根據病因治療才能收到良好的效果。至于您說的醫療費用的問題，一般住院現在都很貴，尤其是剛剛進院的幾天，僅僅是做各種檢查就需要很多的費用。

您好，胸腔積液的原因很多，如炎癥、結核、腫瘤等，目前需要進一步明確診斷，然后對因治療。不知道胸水量大不大，有無發燒、盜汗、消瘦癥狀。建議最好能抽胸水化驗下，判斷下胸水的性質。同時做下PPD、血沉、腫瘤標記物、血常規檢查。有條件可考慮做胸腔鏡檢查。治療費用問題，主要還是依病情而定。建議目前可用左氧等抗感染的同時，盡快查找病因，然后才能確定最佳治療方案。

胸腔積液只是疾病的一個表現，重點是查找胸腔積液的病因。老年患者出現胸腔積液常見的病因有肺炎、心衰、胸膜炎、胸膜腫瘤等等，沐舒坦茶堿是緩解氣道阻力的藥物主要是改善患者氣喘癥狀的，但是對胸腔積液的治療可能沒有效果。只有找到胸腔積液的病因才能進行針對治療病情才能改善。

你必須提供詳細的既往病史、臨床檢測資料，才能明確診斷。從你現在的描述分析：如果沒有基礎疾病史、現病史病程不長，亦即急性發病，必須考慮結核性胸膜炎；如果有慢性阻塞性肺部疾病史，必須考慮慢性肺源性心臟病；如果有糖尿病、腎病史，必須考慮合并心腦血管損害，引發全心功能衰竭；如果有高血壓病、器質性心臟病史，必須考慮疾病發展到心功能不全階段，表現為全心功能衰竭；對于癌性胸水，必須有肺部癌性病灶。從你的臨床用藥列表分析：當地醫院考慮多半是“慢性阻塞性肺部疾病發展到慢性肺源性心臟病階段”，但是用藥似乎并沒有考慮到慢性肺源性心臟病的治療特點；沐舒坦適用于咳嗽痰多、粘稠不易咯出。如果不是癌性胸水，臨床用藥方案合理，應該會取得比較好的治療效果：急性期，緩解消除癥狀、穩定病情，一般不是什么大問題；但是對于慢性病，只能是穩定病情、消除癥狀，不可能徹底地治愈。建議完善下列檢查，如胸水抽取檢查、PPD、腫瘤標記物、抗核抗體、血沉、血常規等。醫生詢問：不知道你就診的醫院資質怎么樣？你的既往病史？有沒有其他的臨床不適癥狀（如咯血、發熱、盜汗；消瘦；浮腫、胸痛、心悸等）？胸水量多少？其他的臨床檢查資料結果？