高血壓心臟病等多種病伴腎衰如何應對?
乏力,沒精神,沒食欲,嗜睡,夜尿多,日漸消瘦,伴有高血壓心臟病,脂肪肝二十年高血壓病史,十年前檢查有心臟病,發現腎衰五年了現在血肌酐238尿素氮9.7,尿酸450
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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患者有高血壓心臟病、脂肪肝,腎衰五年,現出現乏力、沒精神、沒食欲、嗜睡、夜尿多、日漸消瘦等癥狀。需綜合考慮多種因素,包括疾病本身、并發癥、藥物影響、生活方式和心理因素等。 1. 疾病本身:高血壓心臟病可加重腎臟負擔,腎衰又影響全身代謝。長期高血壓損害血管,心臟病影響心輸出量,導致各器官供血不足。 2. 并發癥:腎衰易引發貧血、電解質紊亂,如低鉀、低鈣等,導致乏力、沒精神。 3. 藥物影響:部分降壓藥、治療心臟病藥物可能影響食欲和精神狀態。 4. 生活方式:長期不良生活習慣,如缺乏運動、睡眠不足、飲食不合理,會加重癥狀。 5. 心理因素:患病時間長,心理壓力大,可能出現焦慮、抑郁,影響身體狀態。 總之,對于這種復雜的病情,患者需積極配合醫生治療,改善生活方式,保持良好心態,以延緩疾病進展,提高生活質量。
2025-02-25 13:12
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這要在醫生的指導下用藥,期間多休息,飲食上多吃清淡食物,少生氣.
2015-12-31 01:57
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎衰主要是由于各種原發的或是繼發的疾病,引起腎臟受損,腎小球的濾過功能降低,使產生的肌酐,尿素氮等毒素不能正常的排除體外.臨床上主要表現為高血壓,乏力,沒精神,沒食欲,嗜睡,夜尿多,日漸消瘦等癥狀.您現在的情況,不是單純的中醫或者是西醫可以治療好的,若控制不得當.病情繼續進展下去最終就是尿毒癥,對您今后的生活影響很大.您現在的情況,治療關鍵必須結合您目前的詳細病情,制定系統完善的治療方案,可以采取系統的中西醫結合的治療方案,通過西醫對癥控制,中醫中藥從腎臟根本入手,去修復受損的腎臟,一旦腎臟修復到位,肌酐自然降低,血壓自然降低,各種癥狀得到改善,病情得到及時有效的控制,阻止病情進展到尿毒癥期.對今后的生活等是沒有影響的.達到真正的治療目的.飲食上應該注意低鹽,低蛋白飲食(精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等)如血鉀過高,則要限制含鉀高的食物.如有葉蔬菜,水果,果汁.禁食動物內臟,肥肉,海產品等富含膽固醇及脂肪的食物.平時注意休息,避免勞累,預防感冒等,祝您早日康復!
2015-12-30 23:10
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!!無論是什么原因引起的腎臟病,發展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時,病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時很重時最好血透幾回(治其標),先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到八百以下,日尿量在七百以上,依經驗改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復,盡管中藥可能慢點但是對于病人來說總有個盼頭,不至于到換腎的地步去.這時用西藥可以適當的對癥治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫除了血透就是換腎了,無其它辦法.因為一般情況下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內的旦白也隨著排出去,這樣就出現了一個惡性循環大多數病人出現腹水,而且反復發作,反復感染,再反復排毒排水,病人剛開始還行,時間長了體質就明顯的減弱,有的出現了透析后綜合癥,已經不能透析了,西醫通知家屬準備換腎了.其實這種情況完全可以避免的,長期血透已經替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實在是一個在錯誤.腎功能再受損不可能一點功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中藥以改變過來,因為腎臟功能的代謝特別的強,平時大部分處于休息狀態,只有一小部分在“工作,”一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點就是防體內的感染,只要有任何炎癥,各種指標就會上升,再用藥均療效不佳,預防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!另一個是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉了其它有合并癥也就跟著好轉了,這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經驗治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復,能使輕,中度損傷的腎功能可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細菌病毒感染的機率就大大減少了,有利于病情的進快恢復!!對于病人來講遠期效果好,費用低痛苦少.對于尿毒癥病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉了哪些消失了.只有用科學的依據說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2015-12-30 15:16
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這位朋友您好,建議服用卡托普利片和阿替洛爾注意低鹽飲食,多吃蔬菜和水果,少吃肉類,休息好,可以保持正常的.祝身體健康.
2015-12-30 09:33
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