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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝會引起高脂血、高粘血、肝纖維化與肝硬化等并發癥。引發脂肪肝的原因有:1.肥胖型脂肪肝——這是最常見的病因。由于攝食過多的高糖飲食和過量脂類,導致營養過剩,致使周圍脂肪組織過多,脂肪酸釋放增加,肝對脂肪的消化、氧化、轉化、排泌出現障礙,導致脂肪在肝內堆積。一般來說,體重越重肝內脂肪堆積越多。50%的肥胖者有肝內脂肪浸潤,重度肥胖者絕大多數都有脂肪肝。2.酒精性脂肪肝——這是引發脂肪肝的第二位常見病因。75%到95%的嗜酒者會有不同程度的脂肪肝。酒精本身就對肝臟有著直接的損害,如果長期飲酒而不正常進食還會導致營養不良,這樣就很容易發生脂肪肝。3.炎癥性脂肪肝——最常見的是病毒性肝炎。4.糖尿病性脂肪肝——1型糖尿病病人較少發生脂肪肝,比例約為4.5%。2型糖尿病患者發生脂肪肝較多,可達37%,因為50%到80%的2型糖尿病病人是肥胖者。5.營養缺乏性脂肪肝——因長期厭食、節食、偏食、吸收不良綜合癥及胃腸旁路手術等原因,造成低蛋白血癥,缺乏膽堿,缺乏營養。常常動用組織中的脂肪,但又不能在肝臟內正常轉化脂肪。6.藥物性及毒物性脂肪肝——使用某些藥物如生長激素、腎上腺皮質激素、四環素、某些抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等,可發生脂肪肝。7.妊娠——多發生于妊娠36周到40周,重癥者常伴發肝性腦病、腎衰竭、消化道出血。脂肪肝的治療包括消除病因、控制飲食、體育運動和藥物治療。控制飲食:飲食結構合理,做到葷素搭配。營養不良者,應增加營養,提高熱量。飲酒者必須徹底戒酒。燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿卜、山楂等食物可起到降脂作用。體育運動:運動可消耗體能,促進脂肪代謝,這是減肥、控制體重最有效的方法,有利于脂肪肝的治療。藥物治療:輕型脂肪肝一般不用藥治療。對中、重型可選擇性地使用降脂與去脂藥物,不過也有人認為藥物治療脂肪肝非但不能解決肝細胞堆積,相反有些藥物還會傷肝。
2015-12-31 01:33
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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脂肪肝是由于多種原因造成的1:飲酒造成的,長期的喝酒使體內有一定的毒性,可以使脂肪酸的分解代謝發生障礙,造成肝內脂肪酸堆積。同時酒精還可影響肝細胞對脂肪的代謝和利用,從而導致脂肪。2:暴飲暴食造成的,當人體營養物質的吸收超過人體所需要的正常值時,多余的部分就會變成脂肪儲存在人體內,長期大量的積累很容易造成輕度脂肪肝癥狀。3:長期食用碳水化合物或長期缺少蛋白質攝入,使肝內脂肪代謝異常造成的。4:肥胖引起的,由于肥胖,肝臟周圍脂肪過多,使脂肪酸的釋放增加,導致肝臟對脂肪的排泄出現障礙,形成輕度脂肪肝。5:肝炎引起的,肝炎使肝細胞受到大量的破壞,以至于肝功能受到損壞,導致肝臟對脂肪的代謝失去平衡。6:藥物性及毒物性輕度脂肪肝。治療方法:1、根據病因治療,由于引起脂肪肝的原因很多,所以患者在治療期間一定要找準確切的病因,進行針對性的治療。2、飲食治療,飲食治療是大多數輕度脂肪肝患者的最基本的治療,能夠有效的控制病情的發展,因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含蛋白質物質的膳食,有助于促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。3、運動治療,運動可以減肥,降低脂肪,能夠很大程度上治療輕度脂肪肝患者。4、藥物治療,主要是對患者做好保肝措施的,不過患者在使用藥物時一定要在醫生的指導下正確使用,以免亂用影響治療,可以服用衛食健字號—養肝片。養肝片由微量元素硒和中藥五味子合成,可增強谷胱肽過氧化物酶的生物活性,來提高肝細胞抗氧化能力,清除自由基,加快脂質過氧化物的分解,從而保護肝臟,保護肝細胞膜,抗脂質過氧化,促進蛋白質生物合成和肝糖原生成等作用,能促進肝損傷的肝細胞修復,增長,抑制肝細胞病變。
2015-12-31 00:13
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉;反之,部分病人可發展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。以上是對“脂肪肝的原因及治療方法?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-30 17:59
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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引起脂肪肝的原因:1.肝細胞脂肪酸氧化利用減少脂肪酸在肝細胞內如能得到充分的肝細胞合成的甘油三酯主要是與載脂蛋氧化,轉變成能量,肝細胞合成甘油三酯的量就會減少。當肝細胞對脂肪酸氧化障礙時,肝細胞必將通過加速合成甘油三酯以代謝脂肪酸。大量飲酒以及服用某些要物(如胺碘酮)可抑制肝細胞線粒體脂肪酸的氧化能力,使得甘油三酯合成增加,從而易于形成脂肪肝。2.血漿游離脂肪酸過多生長激素、糖皮質激素等可以激活外周脂肪組織的脂肪酶,導致機體貯存的脂肪水解為甘油和游離脂肪酸,大量游離脂肪酸進入血夜。與體重正常者相比,肥胖和2型糖尿病患者體內脂肪酸釋放入血明顯增加,血漿游離脂肪酸顯著升高,肝細胞從血夜攝取游離脂肪酸增加,用于合成甘油三酯的脂肪酸相繼增多。3.食物中脂肪供應過多長期和大量進食高脂肪、高膽固醇飲食導致外源性脂肪大量增多,結果從小腸吸收后進入血夜中的乳糜微粒增加,肝臟從血夜中攝取或合成甘油三酯相繼增多,盡管肝細胞極低密度脂蛋白合成亦相應增多,但仍不足以將過多的甘油三酯轉運入血,導致甘油三酯在肝細胞內異常沉積,形成脂肪肝,是引起脂肪肝的原因。目前世界上治療脂肪肝最好的方法就是干細胞治療,建議您采用這種方法,在治療的同時,請您也要注意飲食。
2015-12-30 14:11
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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脂肪肝的原因及治療脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉;反之,部分病人可發展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預后十分重要。關于脂肪肝的診斷,過去必須根據肝穿刺病理檢查進行確診,近年來隨著影像技術的發展,特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應用,不再經肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨床診斷。由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現及實驗室檢查指標,而肝穿刺活檢又有創傷性,現主要采用B超和CT診斷脂肪肝。現已證實,通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝,并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經濟、迅速、無創傷等優點,因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發病的危險因素,比普通人群更易發生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥,特別是內臟脂肪性肥胖病人;糖尿病,特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人;長期大量飲酒者;高脂血癥,特別是有血液甘油三酯升高者;長期服用損肝藥物者;以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個體。總之,有脂肪肝發病的危險因素者要有自我保健意識,應定期(每年1~2次)作肝臟B超等影像學檢查以早期發現脂肪肝。忌吃某些魚、忌食過多的蛋白質、忌酒和煙、忌食糖過多、忌食辛辣食物、忌食鹽過量食物以高蛋白、高纖維、低脂肪、低糖為主。適當補充維生素和微量元素。
2015-12-30 14:02
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