懷孕11周出血
懷孕113,頭一天有點(diǎn)紅色血絲不多,出了一會(huì)就沒了,我在床上休息了一天,也沒有腹痛。一直吃著多維,之前吃了一個(gè)月黃體酮。血糖有點(diǎn)高到是打胰島素控制的還可以。但是第二天早上沒有任何征兆,出血量比月經(jīng)還多,像尿失禁一樣一直流,沒有腹痛,有出過一個(gè)拳頭大血塊,在醫(yī)院輸了止血的,流血持續(xù)了四五個(gè)小時(shí),現(xiàn)在不出了,肚子本來有點(diǎn)隆起了,流血后就平了,B超結(jié)果孩子胎心都好著呢。很擔(dān)心什么原因出血啊,醫(yī)院說看不出來,肚子一點(diǎn)都不疼但是當(dāng)時(shí)血流的太驚人了,麻煩能不能解釋下可能的原因呢,都不知道要怎么避免
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!首先祝你早生貴子!我來給你談?wù)劇霸衅诔鲅钡膯栴}。懷孕是一個(gè)正常的生理過程,但在孕期可能出現(xiàn)一些異常情況。準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的事情就是不明原因的出血。事實(shí)上,只要弄清楚出血的原因,找出相應(yīng)的對(duì)策,出血也并不是件可怕的事情。專家認(rèn)為,孕期出血的時(shí)間不同,出血的原因也不同,有些情況不必太擔(dān)心,只要認(rèn)真對(duì)待便可止血,對(duì)腹中的小寶寶也沒有危險(xiǎn),但有些情況卻應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 妊娠早期最常見的異常情況是陰道出血,出血量大,帶有血塊,并伴隨著陣陣腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有以下幾則: 1)流產(chǎn)1.導(dǎo)致流產(chǎn)的原因較多,主要有:①遺傳基因缺陷使胚胎不能正常發(fā)育;過多接觸有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)而引起流產(chǎn)。②母親罹患嚴(yán)重的全身性疾病、生殖器官畸形或腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等也可導(dǎo)致流產(chǎn)。 2.流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血和腹痛。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,流產(chǎn)可以分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。一般在先兆流產(chǎn)階段,陰道出血較少,腹痛輕。如果沒有胚胎發(fā)育異常,經(jīng)過保胎治療,出血就會(huì)停止,可以繼續(xù)妊娠。如果出血量多于月經(jīng),伴有較重的腹痛,則流產(chǎn)勢必發(fā)生,需要進(jìn)一步治療。 2)異位妊娠異位妊娠也稱宮外孕。就是指受精卵未能正常進(jìn)入子宮內(nèi),在子宮腔其他位置(輸卵管、宮角、腹腔或卵巢)著床。通俗地講,就是受精卵在子宮外“露宿”。而這些部位壁薄、狹窄,當(dāng)受精卵逐漸長大就會(huì)穿過壁管,破壞血管造成大出血。 發(fā)生異位妊娠時(shí),一般在停經(jīng)40天左右出現(xiàn)陰道流血,多伴有下腹部的隱痛、脹痛、墜痛等。此時(shí)進(jìn)行尿妊娠檢查可為陽性,而超聲檢查宮腔內(nèi)見不到妊娠的胚囊,往往在輸卵管的部位可以發(fā)現(xiàn)異常的腫物。長到一定程度,著床周圍的組織會(huì)被破壞從而出血。若異位妊娠已經(jīng)破裂,則可發(fā)生一側(cè)下腹部的撕裂樣疼痛,同時(shí)伴有頭暈、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的還會(huì)危及準(zhǔn)媽媽的生命。 3)葡萄胎葡萄胎是畸形胎的一種。在胚胎發(fā)育的初期,孕婦的胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,轉(zhuǎn)變成水泡相連成串,外觀上看去有點(diǎn)類似葡萄一樣的形狀,所以稱為葡萄胎。但直到現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)界還不清楚引起葡萄胎的原因。 患葡萄胎出現(xiàn)陰道流血的時(shí)間晚于流產(chǎn)和異位妊娠,多發(fā)生在3個(gè)月左右。出血量開始較少,以后逐漸增多,甚至反復(fù)大量出血,此時(shí)在血液中可見到水泡樣組織。葡萄胎患者的子宮增長速度一般大于相應(yīng)的懷孕時(shí)間。如在妊娠后出現(xiàn)此類異常情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 妊娠中期是腹中小寶寶生長趨于成熟的重要階段。當(dāng)沒有任何前兆,只有劇痛和出血時(shí),如果不及時(shí)治療,可危及準(zhǔn)媽媽和寶寶的生命。這段時(shí)間出血常見的疾病主要有前置胎盤和胎盤早期剝離。 4)前置胎盤正常情況下胎盤附著在子宮體部,發(fā)生前置胎盤時(shí),胎盤位置下移,附著于子宮頸口附近。患者在妊娠晚期或分娩前發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血,開始出血量少,隨著出血的反復(fù)發(fā)生,出血量越來越多。由于反復(fù)多次或大量陰道出血,患者可出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重者發(fā)生休克,還能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。 前置胎盤的診斷并不困難,對(duì)于孕晚期出血的患者,通過B超檢查可以明確胎盤的位置。如果確診為前置胎盤,醫(yī)生將根據(jù)前置胎盤的類型采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑员M快使準(zhǔn)媽媽和寶寶脫離危險(xiǎn)。 5)胎盤早期剝離胎盤早期剝離指正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤可以說是胎兒的命根子,胎盤一旦剝離,就有可能造成胎兒死亡。輕型胎盤早期剝離陰道出血量較少,腹痛輕,對(duì)孕婦和胎兒威脅較小。重型胎盤早期剝離在陰道出血的同時(shí)多伴有內(nèi)出血和持續(xù)性腹痛,患者病情危重,可在短時(shí)間內(nèi)休克,胎兒因缺氧而死亡。 胎盤早期剝離患者多有明顯的誘因。根據(jù)病史(如重度妊娠高血壓綜合證、腹部重力撞擊)、陰道出血伴有腹痛、患者子宮增大有壓痛、胎心率改變等表現(xiàn),結(jié)合B超檢查可以明確診斷。胎盤早期剝離病情緊急且后果嚴(yán)重,一旦發(fā)生上述情況,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治。 專家介紹說,孕期的任何時(shí)候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作。其中,宮頸糜爛和痔瘡引起的出血較為常見。但是因?yàn)檫@兩種情況出血少極容易忽視治療,一旦病情加重,出血量大就會(huì)造成孕婦貧血,影響小寶寶的正常發(fā)育。 6)宮頸糜爛宮頸糜爛可能會(huì)造成整個(gè)孕期都或多或少出血,卻不間斷。這種出血與自然流產(chǎn)時(shí)子宮收縮,使胎盤與子宮分離造成的流血不同。它不會(huì)直接影響胎兒的發(fā)育,只要及時(shí)止血,妊娠仍可正常進(jìn)展。如果不及時(shí)止血,則影響正常妊娠,最終導(dǎo)致流產(chǎn)。 隨著孕期時(shí)間的增加,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高,原本就宮頸糜爛的準(zhǔn)媽媽會(huì)感到癥狀明顯加重,這時(shí)就容易陰道出血。另外,過度的性生活,過量食入巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物也會(huì)加重出血癥狀。 7)痔瘡準(zhǔn)媽媽更容易便秘,便秘嚴(yán)重了就形成痔瘡,排便時(shí)就會(huì)出血。這是因?yàn)殡S著胎兒一天天長大,盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加,子宮也隨之脹大繼而壓迫靜脈,造成血液回流受阻;再加上妊娠期間盆腔組織松弛,更促使了痔瘡的發(fā)生和加重;另外,由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯,也會(huì)促使痔瘡的發(fā)生。遇到這種情況,準(zhǔn)媽媽可以通過改變?nèi)粘I盍?xí)慣和加強(qiáng)飲食調(diào)理來達(dá)到改善和治療的效果。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-31 06:35
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:不知道您是否做過檢查呢?您的情況不能排除有先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能,建議您到醫(yī)院檢查一下,根據(jù)檢查結(jié)果,選擇適合您的治療方式。在這之前不要亂要藥。祝你健康。
2015-12-30 17:04
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議你去醫(yī)院檢查看看胎兒的健康情況??你有可能先兆流產(chǎn)
2015-12-30 15:32
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!若孕婦腰痛伴隨陰道出血,且疼痛劇烈,就有流產(chǎn)、早產(chǎn),或是宮外孕的可能,需要及時(shí)就醫(yī)診斷。建議:及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。
2015-12-30 10:23
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你敘述的情況考慮是先兆流產(chǎn),需要到醫(yī)院檢查,治療.
2015-12-30 09:16
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