PPH 混合痔術后 20 天出現排便時有痛感、憋不住、提肛不適等癥狀，是否需要擴肛，要綜合多方面因素判斷，如傷口恢復情況、肛門狹窄程度、排便困難程度、腸道功能以及個人體質等。 1.傷口恢復情況：若術后傷口愈合不良，存在感染或水腫，可能影響肛門功能，導致上述癥狀，此時應先處理傷口，而非急于擴肛。 2.肛門狹窄程度：通過指診等檢查評估肛門狹窄程度。輕度狹窄可先嘗試通過飲食調整和坐浴改善；嚴重狹窄則可能需要擴肛。 3.排便困難程度：若排便非常困難，糞便干硬，即便肛門狹窄不明顯，也可能需適當擴肛以輔助排便。 4.腸道功能：腸道蠕動緩慢、功能紊亂，也可能出現類似癥狀。可通過調整飲食結構、增加運動量等改善腸道功能。 5.個人體質：部分患者對疼痛較為敏感，或術后恢復較慢，也可能有這些不適，不一定需要擴肛。 總之，出現這些癥狀后，應及時就醫，由醫生進行詳細檢查和評估，以確定是否需要擴肛及采取何種治療措施。

你好！術后少部分人會有類似癥狀。保持大便通暢，慢慢地會恢復正常。要出現持續肛門脹痛或大便出血較多的話，還是應該去醫院就診。