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            60 歲女性閉角性青光眼,頭痛等癥狀如何處理?

            視力

            左眼患者,女,60歲,確診已一年,在眼壓不高的情況下也頭痛,是否為本病所致?本病是否可以口服中藥杞菊地黃丸?今年所測視野比去年還好,雙眼視力良好,是否需要手術?目前雙眼為閉角性青光眼,雙目發澀,持續頭痛,一直毛果蕓香堿、賽馬心安點眼,眼壓不高,問頭痛是否為本病所致,是否可以口服中藥杞菊地黃丸?今年視野比去年還好,視力正常。本次發病及持續的時間:發病一年余,第一次發病為右眼夜間失明,鼻孔酸辣,休息后自行好轉,第二天醫院檢查眼壓稍高,給予上述眼藥點眼,并口服谷維素之類藥,后又因情緒變化失明過兩次。左眼失明過一次。目前一般情況:持續頭痛雙目發澀

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              閉角性青光眼患者出現頭痛等癥狀,可能與眼壓波動、神經損傷、眼部炎癥、血管因素、精神因素等有關。 1. 眼壓波動:盡管眼壓測量不高,但可能存在眼壓的短暫或局部波動,導致頭痛。 2. 神經損傷:長期青光眼可能造成視神經損傷,引發頭痛。 3. 眼部炎癥:眼部的慢性炎癥刺激也會引起頭痛。 4. 血管因素:眼部血管異常,影響血液循環,可導致頭痛。 5. 精神因素:患者情緒變化大,精神緊張焦慮,可能引發頭痛。 總之,閉角性青光眼患者出現頭痛,原因較為復雜。需要綜合考慮各種因素,進行全面的檢查和評估,以便制定合適的治療方案。患者應保持良好的心態,遵醫囑治療,定期復查。

              2025-02-25 16:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              我是個營養師,很難提供準確的診斷治療方法,但是希望您在積極遵醫囑檢查治療的同時,也要注意飲食、休息、日常護理等,特別是飲食,最好能咨詢醫生,根據您的情況調理一下。

              2015-12-31 05:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好:根據你的描述:青光眼對眼部造成的任何組織損傷都是不可逆轉的。一般來說,當眼壓升高到足以引起視功能損害時,就應該開始降眼壓治療了。對于早期患者局部點眼藥治療是可以的,但對于閉角青光眼患者,在早期房角大部分開放,及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術,可獲得良好效果。有些青光眼不易控制或經常反復發作,在檢查過程中發現眼底視神經顏色變淺、杯/盤比例變大,視野缺損或眼底照相發現有視神經纖維層缺損等,說明藥物已不能控制眼壓,這是應該作手術的指征。也有很大一部分患者發現青光眼時已不是早期,應盡快手術治療。

              2015-12-30 19:16
            • 回答2

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:青光眼是眼科中最嚴重的、可致盲的眼病之一。其基本特點是眼壓增高及由其引起的視神經損害和視野缺損。用藥治療時應注意如下幾點。(1)閉角型青光眼(急性青光眼)發作時,可出現患眼嚴重的疼痛與視蒙、發紅,角膜水腫,瞳孔中度散大,眼內壓升高(用眼壓計測量)。在癥狀發生后12~48小時內作虹膜周邊切除,常可獲得持久治愈結果。如果癥狀發生后2~5大不治療,可致完全及永久失明。此外閉角型青光眼應忌用或慎用毛果蕓香堿(縮瞳藥)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、腎上腺素等藥物。(2)單純性青光眼(慢性青光眼)多發生于中老年人,大多數病人可用縮瞳藥如1%~2%毛果蕓香堿滴眼,每日3~4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的產生率,從而使眼內壓降低。(3)青光眼患者應忌用或慎用如下藥物:①抗膽堿藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、顛茄、后馬托品,以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃瘍平、胃復康等。②糖皮質激素類,如強的松、地塞米松等。③抗震顫麻痹藥(如安但、丙環定等。④抗精神病藥,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤鎮咳藥咳必清等。③抗組織胺藥如撲爾敏、賽庚啶。此外還有抗栓丸、卡馬西平、強痛定以及硝酸酯類和亞硝酸酯類藥物也應慎用。(4)青光眼患者發生痙攣性腹痛時,應忌用抗膽堿藥和合成解痙藥,此時可用硝苯吡啶(心痛定)舌下含服10毫克,5分鐘后即可緩解腹痛,也可選用維生素K3,每次8毫克肌注。上述兩種藥物均可松弛內臟平滑肌,解除腹痛,而對瞳孔及眼內壓無明顯影響,為解除青光眼患者痙攣性腹痛的首選藥物。

              2015-12-30 16:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,青光眼是一種病理性高眼壓所引起的可治愈性的眼科常見病。發病機理主要是房水循環障礙,導致眼壓急劇上升而引起頭痛。目前常用于治療青光眼的藥物,有毛果蕓香堿(匹羅卡品),青光胺、噻嗎心胺(噻嗎洛爾)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等,病情嚴重者需手術治療。

              2015-12-30 10:41
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