精液多次檢查無精子,睪丸偏小且染色體異常,該如何處理?
去年檢查精液分析,共查了五次,一次發現了三個d級精子,隨后兩次均未發現精子,到當地醫院看,醫生開了生精膠囊,三個月后復查還是沒有精子,于是就到湘雅醫院復查,結果發現一個c級精子和兩個d級,檢查說睪丸左12ml,右11ml偏小,內分泌六項正常,但y染色體azf的c區有五個位點缺失,a區,b區未見缺失。過了一個星期去做附睪穿刺,未見精子,我想咨詢下我有必要做睪丸活檢嗎?還有治療的必要嗎?有的話該怎么治療。謝謝醫生
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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精液檢查多次未發現精子,睪丸體積偏小,Y 染色體存在部分缺失,附睪穿刺未見精子。對于是否需要睪丸活檢及后續治療,需要綜合多方面因素考慮,包括病因、治療可能性、患者意愿、治療風險和預后等。 1. 病因分析:Y 染色體 azf 的 c 區部分位點缺失可能影響精子生成。睪丸體積偏小也提示生精功能可能存在障礙。 2. 睪丸活檢的必要性:有助于明確睪丸內是否存在精子,為后續治療提供依據。但活檢有一定創傷性。 3. 治療可能性:若睪丸內有精子,可通過輔助生殖技術實現生育。若沒有,治療較困難。 4. 患者意愿:患者對生育的渴望程度和對治療風險的接受度很重要。 5. 治療風險:睪丸活檢可能引起出血、感染等并發癥。 6. 預后評估:即使采取治療措施,生育成功的概率也難以準確預估。 綜合考慮以上因素,患者應與醫生充分溝通,權衡利弊后決定是否進行睪丸活檢及后續治療方案。
2025-02-25 23:36
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據你的描述,沒必要做活檢。你好,建議你到醫院中醫科請中醫師系統檢查,服用中藥調理。
2015-12-31 04:02
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