乙肝患者從大三陽轉為小三陽，再變為 156 陽性，肝功正常但 B 超顯示肝實質回聲增粗，整體情況較為復雜。需綜合多方面因素判斷，包括病毒復制情況、肝臟損傷程度、自身免疫狀態等。 1. 病毒復制：目前病毒數<500，說明病毒復制得到較好控制，但仍需定期監測，以防反彈。 2. 肝臟損傷：B 超顯示肝實質回聲增粗，提示可能存在肝臟纖維化，要進一步檢查明確。 3. 免疫狀態：自身免疫系統對乙肝病毒的控制作用也很關鍵，良好的免疫功能有助于病情穩定。 4. 生活習慣：保持規律作息，避免熬夜；戒煙戒酒；均衡飲食，減少油膩、辛辣食物攝入。 5. 定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟 B 超、甲胎蛋白等。 6. 情緒調節：保持良好心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒影響身體。 總之，患者目前病情相對穩定，但仍不能掉以輕心，需嚴格遵循醫囑，注意生活細節，定期復查，以便及時發現問題并采取相應措施。

你這個情況，說明病情有好轉，建議你定期去醫院檢查肝功能和HBV-DNA,如果這兩項均正常的話，可以暫時不治療，平時飲食要清淡，不要熬夜，不抽煙喝酒，不過度勞累。

你好，這種情況病毒載量看起來是好了不少，但不排除合并肝臟纖維化，建議當地醫院祥查肝纖維化。適當服用活血化瘀中成藥治療如和絡舒肝膠囊等治療。