刷牙時惡心反胃，抽煙頭暈且吐痰帶血，可能是由慢性咽炎、牙齦炎、胃食管反流病、支氣管擴張、肺部感染等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜長期受到炎癥刺激，會出現(xiàn)咽部異物感、惡心、干嘔等癥狀。抽煙會加重咽部不適，導致吐痰帶血。治療可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.牙齦炎：牙齦炎癥可導致牙齦出血，刷牙時易惡心。多因牙菌斑、牙結石等刺激引起。治療常采用潔治術去除局部刺激因素，還可使用氯己定含漱液漱口。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起惡心、反胃。嚴重時可能導致咽部黏膜損傷出血。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 4.支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血。可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染，以及氨溴索祛痰。 5.肺部感染：如肺炎等，炎癥刺激可導致咳嗽、咳痰、咯血，還可能伴有發(fā)熱、乏力。常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 出現(xiàn)上述癥狀，應引起重視，及時就醫(yī)，進行相關檢查，如喉鏡、胃鏡、胸部 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，應戒煙，保持口腔衛(wèi)生，清淡飲食。

你好，通過你對癥狀的描述，我們認為這可能是肺部的問題或咽喉的問題，應該拍胸片檢查。