激光治療血管瘤后留下疤痕 20 年，曾再次激光祛疤效果不佳。對于這種情況，可考慮多種治療方式，如手術、藥物、物理治療等。需綜合評估疤痕情況、個人身體狀況等因素選擇合適方案。 1. 疤痕評估：詳細檢查疤痕的面積、深度、質地、平整度等，判斷其嚴重程度，為選擇治療方法提供依據。 2. 手術治療：植皮手術是一種選擇，但可能存在色差和新的疤痕風險。皮膚磨削術可改善表面平整度。 3. 藥物治療：使用硅酮類藥物，如硅酮凝膠，能減輕疤痕增生。還有積雪苷霜軟膏，有促進創傷愈合作用。曲安奈德等糖皮質激素，可抑制疤痕增生。 4. 物理治療：壓力療法，通過持續加壓抑制疤痕增生。放射治療，適用于手術或藥物治療效果不佳的情況。 5. 聯合治療：多種方法聯合應用，如手術結合藥物、物理治療，能提高療效。 總之，對于長期存在的疤痕，治療方法的選擇應綜合考慮多種因素。建議到正規醫院的整形美容科就診，由專業醫生制定個性化的治療方案。

針對這類型的疤痕需要借助儀器治療，有激光術、鐳射磨皮術、微晶磨削術、膠原蛋白填充術、LED藍光疤痕治療儀都可以治療。推薦你到中翰整形美容醫院治療。