甲亢停藥后 FT4 大幅下降的原因及影響
我于2006年6月發(fā)現(xiàn)患甲亢,服藥一個(gè)月后T3T4均恢復(fù)正常,遵醫(yī)囑減藥至維持量。2007年12月發(fā)現(xiàn)懷孕,遵醫(yī)囑停藥,并每月檢查一次FT3,FT4,TSH至今。結(jié)果如下:FT3一直在正常值范圍內(nèi),波動(dòng)很小;TSH頭兩個(gè)月偏高,稍微超出正常值上限,隨后四個(gè)月一直在正常值范圍內(nèi),且波動(dòng)很小;FT4頭四個(gè)月在正常值范圍內(nèi),且波動(dòng)很小,第五個(gè)月突然從上月的17.22下降至13.83(單位poml/L,正常值11.50-23.20),第六個(gè)月繼續(xù)下降至10.63,已經(jīng)低于正常值下限。請(qǐng)教專家:在已經(jīng)停藥的情況下FT4為什么會(huì)出現(xiàn)如此大的下降呢?是否會(huì)造成胎兒甲低?我需要做哪些進(jìn)一步的檢查?
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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甲亢停藥后 FT4 出現(xiàn)大幅下降,可能與孕期激素變化、自身免疫調(diào)節(jié)、飲食營(yíng)養(yǎng)、甲狀腺組織功能改變、藥物后遺效應(yīng)等有關(guān)。 1. 孕期激素變化:懷孕后體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,會(huì)影響甲狀腺的功能,導(dǎo)致 FT4 水平改變。 2. 自身免疫調(diào)節(jié):甲亢患者自身免疫功能紊亂,在孕期可能出現(xiàn)新的免疫調(diào)節(jié),影響甲狀腺激素分泌。 3. 飲食營(yíng)養(yǎng):孕期營(yíng)養(yǎng)攝入不足,尤其是碘、蛋白質(zhì)等缺乏,可能影響甲狀腺激素合成。 4. 甲狀腺組織功能改變:甲狀腺組織本身的功能可能發(fā)生變化,如部分細(xì)胞功能減退。 5. 藥物后遺效應(yīng):雖然已停藥,但之前藥物的作用可能仍有殘留,影響甲狀腺激素的分泌和調(diào)節(jié)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要密切關(guān)注,進(jìn)一步檢查甲狀腺相關(guān)抗體、甲狀腺超聲等,以明確原因,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施,保障胎兒健康。
2025-02-25 23:06
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回答1
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史東岳
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你好:你描述的情況不排除導(dǎo)致孩子的異常,但是本身孕期的內(nèi)分泌就會(huì)有一定的異常,可以繼續(xù)定期內(nèi)分泌和孕檢等檢查看看。
2015-12-30 19:13
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