嚴重者整個盆腔腹膜發生炎癥改變，極少數病例甚至可彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變，膿液積聚于腹腔的最低部位—子宮直腸窩，而形成子宮直腸窩膿腫。

發病之初始，患者表現出口干舌燥、頭痛、欲飲，脈搏明顯較正常時加快外，還有白帶增多、月經紊亂，或陰道不規則出血等癥狀出現;少數患者有腹脹癥狀，出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。檢查患者有急性病容，體溫在38℃以上，甚可40℃或更高，整個下腹部有觸痛及反跳痛。婦科檢查可見;盆腔組織似有水腫感，并有烈觸痛;宮口排出膿性分泌物，宮頸舉痛，因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查，觸痛明顯。進行血液化驗檢查：白細胞及中性粒可達2.5×109L，細胞明顯增高，沉加快，可達到每小時20～30毫米。進行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。

女性盆腔生殖器官炎，常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。嚴重者整個盆腔腹膜發生炎癥改變，極少數病例甚至可彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變，膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩，而形成子宮直腸窩膿腫。

盆腔內器官發生嚴重感染對，病原體可通過血行或淋巴系統擴散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，稱為盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多與其他的盆器感染同時存在，尤以輸卵管炎最為常見