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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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患者描述的病情應為復發性口瘡又稱為復發性口腔潰瘍,指的是反復發作的疼痛而原因不明的潰瘍,在口腔粘膜病中,復發性口瘡是發病率最高的.它常常在年齡20一45歲的人群中發生,而50歲以上則很少發生.在復發性口瘡患者中,女性多于男性(一)局部治療主要目的是消炎止痛促進潰瘍愈合治療方法較多根據病情選用: 1.含漱劑0.25%金霉素溶液1∶5000氯已定洗必泰溶液1∶5000高錳酸鉀溶液1∶5000呋喃西林溶液等 2.含片杜米芬含片溶菌酶含片氯已定含片 3.散劑冰硼散錫類散青黛散養陰生肌散黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥此外復方倍他米松撒布亦有消炎止痛促進潰瘍愈合作用 4.藥膜其基質中含有抗生素及可的松等藥物用時先將潰瘍處擦干剪下與病變面積大小相近的藥膜貼于潰瘍上有減輕疼痛保護潰瘍面促進愈合的作用 5.止痛劑有0.5%~1%普魯卡因液0.5%~1%達克羅寧液0.5%~1%地卡因液用時涂于潰瘍面上連續2次用于進食前暫時止痛 6.燒灼法適用于潰瘍數目少面積小且間歇期長者方法是先用2%地卡因表面麻醉后隔濕擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液放于潰瘍面上至表面發白為度這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉淀而形成薄膜保護潰瘍面促進愈合操作時應注意藥液不能蘸得太多不能燒灼鄰近健康組織 7.局部封閉適用于腺周口瘡以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內每周1~2次共用2~4次有加速潰瘍愈合作用 8.激光治療用氦氖激光照射可使粘膜再生過程活躍炎癥反應下降促進愈合治療時照射時間為30秒~5分鐘一次照射不宜多于5個病損 (二)全身治療因病因尚不清楚治療效果不夠理想 1.免疫抑制劑目前認為本病與自身免疫性疾病有關近年來試用免疫抑制劑治療部分病例有一定效果若能經檢查確定為自身免疫性疾病采用免疫抑制劑則有明顯療效常用藥物為腎上腺皮質激素:潑尼松(強的松)5mg/片地塞米松0.75mg/片一日3~4次每次1片5天后病情控制則減量每日減5~10mg總療程為7~10天后停藥如療程長為防止感染擴散應加用抗生素對嚴重白塞綜合征可住院后給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%~10%葡萄糖液中靜脈滴注病情好轉后逐步減量對有胃潰瘍糖尿病活動期肺結核的患者應禁用或慎用 2.免疫調節劑和增加劑 (1)左旋咪唑:用于需增強細胞免疫作用者成人一日3次每次50mg連服2日停藥5日2~3月為一療程常見的副作用有頭痛頭錯疲乏關節酸痛等少數病例可發生粒細胞減少在治療過程中應定期作血常規檢查 (2)丙種球蛋白:適用于體液免疫功能減退者在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml)必要時1周后可再注射3ml不宜長期使用因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制 ?。?)轉移因子:可將免疫功能轉移給無免疫的機體以恢復其免疫功能適用于細胞免疫功能降低或缺陷者1ml內含5×109白細胞提取物注射于淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下每次1ml每周1~2次10次為一療程一般用一療程即可 ?。?)維生素:維生素類藥物可維持正常的代謝功能促進病損愈合在潰瘍發作時給予維生素C0.1~0.2g一日3次復合維生素B每次1片一日3次 ?。?)女性激素:女性發病與月經周期有關者可慎用雌激素已烯雌酚0.1mg每晚服1次自月經后5天起連服20天 ?。?)微量元素:有血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉可用1%硫酸鋅糖漿每次10ml每日3次;或硫酸鋅片每片0.1g每次1片一日3次維酶素為核黃素衍生物含有人體所必需的多種維生素氨基酸微量元素及一些輔酶對有胃腸道疾病者有一定效果可促進潰瘍愈合每次1g一日3次無副作用可較長期服用 ?。?)中醫辨證治療:陰虛火旺者治宜滋陰清熱加用六味地黃丸一貫煎甘露飲等方劑加減脾胃伏火者治宜清胃降火如用清胃散涼膈散等加減亦可應用活血化瘀類藥物如復方丹參片等可改善病情1注意口腔衛生避免損傷口腔黏膜避免辛辣性食物和局部刺激2保持心情舒暢樂觀開朗避免事情和著急3保證充足的睡眠時間避免過度疲勞4注意生活規律性和營養均衡性養成一定排便習慣防止便秘
2015-12-31 10:52
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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請問這個魚眼瘡是不是有自愈性,如果不管它,一般一周內都能自己消除?如果是這樣,一般來說都是口腔潰瘍.口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小,成圓形或卵圓形,潰瘍面為口腔潰瘍凹,周圍充血,可因刺激性食物引發疼痛,一般一至兩個星期可以自愈.口腔潰瘍成周期性反復發生,醫學上稱"復發性口腔潰瘍".可一年發病數次,也可以一個月發病幾次,甚至新舊病變交替出現. 口腔潰瘍的病因較復雜,臨床治療要根據不同的誘因,針對性地治療,才能獲得好的療效.如:解除精神緊張的壓力,鎮靜,安眠,戒煙,酒等;有消化道疾患的要治療相應的疾病,增加機體的抵抗力,對于潰瘍局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促進愈合的藥物.如:魚肝油糊劑,強的松糊劑,養陰生肌散,潰瘍膏等,或者在進食前局部涂擦局麻藥,以減輕疼痛. 主要目的是消炎,止痛,促進潰瘍愈合,治療方法較多,根據病情選用: 1.含漱劑0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等 2.含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片 3.散劑冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散,黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥.此外,復方倍他米松撒布亦有消炎,止痛,促進潰瘍愈合作用 4.藥膜其基質中含有抗生素及可的松等藥物,用時先將潰瘍處擦干,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進愈合的作用 5.止痛劑有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續2次 用于進食前暫時止痛 6.燒灼法適用于潰瘍數目少,面積小且間歇期長者.方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕,擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發白為度.這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉淀而形成薄膜保護潰瘍面,促進愈合,操作時應注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織 7.局部封閉適用于腺周口瘡.以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內,每周1~2次,共用2~4次,有加速潰瘍愈合作用 8.激光治療用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應下降,促進愈合.治療時,照射時間為30秒~5分鐘,一次照射不宜多于5個病損具體措施是: 1,注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激. 2,保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急. 3,保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞. 4,注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘.
2015-12-31 07:39
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:您的狀況可能是上火的表現.上火有著更深層次的意思,也就是上火的一些廣義的癥狀,比如胃火可以有胃疼,大便干等癥狀,肺火可以有咯血,咳嗽,黃痰等癥狀,肝火會有一些煩躁,失眠,女性會有乳房脹痛等.您好:平時多吃蔬菜水果,補充維生素如果不行的話,可以吃一些”牛黃清胃丸”來調理一下胃火,在吃一些維生素C和B2.如果正在發作期可以上一些外用藥,比如口腔潰瘍散,西瓜霜噴劑,冰硼散等外用!您好:平時注意飲食要吃些清淡的食物,不要吃太刺激的食物.那樣就很容易上火的.謝謝!
2015-12-30 20:58
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,建議您補充復合維生素B及維生素C和硫酸鋅片,另外云南白藥敷于潰瘍處,一日2次,一般2-3天痊愈,或者維生素C片研碎撒于潰瘍處或直接將整片放于患處,每天2次,效果也是很好的
2015-12-30 20:24
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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“魚眼瘡”即所謂的口腔潰瘍.口腔潰瘍是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,可以自愈,可發生于口腔粘膜的任何部位,以唇,頰,舌部多見,嚴重者可以波及咽部粘膜.不少患者隨著病程的延長,潰瘍面積增大,數目增多,疼痛加重,愈合期延長,間隔期縮短等,影響食和說話.潰瘍治療驗方希望能給你幫助:1,云南:白藥用云南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊愈.2,維生素C:將維生素C藥片+地塞米松1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次.3,取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加入2毫升涼開水浸透成為稀糊液備用.用藥時先清潔口腔,然后用干凈的棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍表面,以餐前10~15分鐘用藥為佳,每日3次,睡前加用1次.一般用藥5分鐘即可達到止痛效果,進餐無疼痛,增進食欲.小潰瘍1~2天可痊愈;多發性潰瘍用藥3天痊愈.對口腔潰瘍的治療方法預防本病尤為重要.保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠.堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通暢.以上是對“口內老是出現“魚眼瘡””這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-30 19:36
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