76 歲老人患有呼吸衰竭，伴有肺大泡、肺囊腫和肺纖維化，目前 24 小時吸氧，血氧 89 到 90，二氧化碳 66 但意識正常。治療方法包括藥物治療、使用呼吸機等，同時要注意多方面事項。 1. 疾病原理：呼吸衰竭是由于肺部疾病導致肺通氣和換氣功能嚴重障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留。 2. 藥物治療：可使用沙丁胺醇擴張支氣管，氨溴索祛痰，茶堿類藥物緩解氣道痙攣。但藥物應遵醫囑使用。 3. 呼吸機使用：使用呼吸機有助于改善呼吸功能，但可能存在面罩不適、皮膚壓瘡等風險。 4. 日常護理：保持室內空氣流通，避免感染。飲食宜清淡、易消化，保證營養充足。 5. 心理調節：患者可能會因疾病產生焦慮，家人要多陪伴，給予心理支持。 6. 定期復查：定期監測血氧、二氧化碳水平，復查胸部影像學等，以便調整治療方案。 總之，對于呼吸衰竭的老人，綜合治療和精心護理至關重要。通過合理的治療和護理，能提高生活質量，延緩病情進展。

這種情況，還是用上呼吸機比較保險。但是，撤離呼吸機比較麻煩，有時一下撤不掉。此病人關鍵是采用內外、中西醫結合，解決肺大泡、肺囊腫、肺纖維化等，引起呼吸衰竭的肺部原發疾病。然而，目前狀況，處理比較棘手。恐怕離不靠醫院。