膽管壁增厚的原因有哪些？
2025-02-26 09:50
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人10年前由于結石，膽囊切除。二個月前由于膽管堵塞，做過RICT。這次又出現腹部疼，增強CT查出胰腺上方局部膽總管壁稍厚，膽管狹窄，管壁強化明顯。并有發熱癥狀，38.5°想得到怎樣的幫助：我想詢問膽管壁增厚的原因。
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽管壁增厚的原因較多，常見的有炎癥感染、結石梗阻、腫瘤生長、先天性膽管發育異常、自身免疫性疾病等。 1.炎癥感染：如膽管炎，細菌、病毒或寄生蟲感染可引起膽管壁的炎癥反應，導致增厚。常見病原體有大腸桿菌、厭氧菌等。治療常使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.結石梗阻：膽管內結石長期存在，刺激膽管壁，可引起增厚。治療需根據結石大小和位置，采取手術取石或內鏡取石。 3.腫瘤生長：膽管癌或周圍器官腫瘤侵犯膽管，可導致膽管壁增厚。治療方法包括手術切除、放療、化療等。 4.先天性膽管發育異常：膽管先天性結構異常，可能導致膽管壁增厚。這種情況可能需要手術矯正。 5.自身免疫性疾病：如原發性硬化性膽管炎，自身免疫系統攻擊膽管組織，引起膽管壁增厚。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 總之，膽管壁增厚的原因較為復雜，需要結合患者的具體癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結果等綜合判斷，明確病因后采取針對性的治療措施。
2025-02-26 15:19
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