患支擴數10年，間而咳嗽、少痰、一般情況...
患支擴數10年，間而咳嗽、少痰、一般情況良近兩年來間而咯血數口，不治亦止，每次間隔一周或者20余天，經CT、支纖鏡及鼻咽喉檢查，排除腫瘤，胸部CT:兩肺紋理增多，兩中下肺見多個囊狀透光區，兩下肺大泡形成，兩肺透亮度增高。支纖采樣細菌培養為綠膿菌感染。曾經治療情況和效果：住院20余天靜脈輸注抗生素，出院后10余天又同樣咯血。想得到怎樣的幫助：請提出進一步診斷和治療措施及愈后，謝謝！（
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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病情分析：男，74歲，10年前患有支氣管擴張，間斷咳嗽，兩年前間斷出現咯血癥狀，根據您所提供的病情資料分析患者有明確的細菌感染源（綠膿菌感染），痰少，僅有反復咯血癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴張”，其病變多位于引流較好的上葉支氣管，故初步診斷可考慮1、（干性）支氣管擴張2、（雙肺）肺大皰1、如保守治療不易控制咯血可考慮外科治療2、如患者身體條件允許行手術治療，在明確出血部位的情況下根據病變范圍作肺段或肺葉切除術，同時處理肺大皰3、預后一般良好，但針對該患者存在年齡較大等問題還是慎重選擇治療方案。4、祝早日康復
2015-12-31 02:29
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
