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            耳鳴與耳聾

            耳聾

            醫生,您好!我想問一下耳鳴與耳聾是怎么形成的???如果有了耳鳴與耳聾該怎么辦呢。平時應該改掉什么習慣。注意什么事情。還有就是生活中應該特別預防什么?希望大家指點指點。謝謝了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。

              2015-12-31 07:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,統稱為耳聾。一般認為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據聽力減退的程度不同,又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。檢查音叉檢查是鑒別耳聾性質最常用的方法。常用C調倍頻程五支一組音叉,其振動頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz。檢查時注意:應擊動音叉臂的上1/3處;敲擊力量應一致,不可用力過猛或敲擊臺桌硬物,以免產生泛音;檢查氣導時應把振動的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致,并同外耳道口同高,距外耳道口約1cm左右;檢查骨導時則把柄底置于顱面;振動的音叉不可觸及周圍任何物體。常用的檢查方法如下:1.林納試驗又稱氣骨導對比試驗,是比較同側氣導和骨導的一種檢查方法。取C256的音叉,振動后置于乳突鼓竇區測其骨導聽力,待聽不到聲音時記錄其時間,耳鳴與耳聾立即將音叉移置于外耳道口外側1cm外,測其氣導聽力。若仍能聽到聲音,則表示氣導比骨導時間長(AC>BC),稱林納試驗陽性(RT“+”)。反之骨導比氣導時間長(BC>AC),則稱林納試驗陰性(RT“-”)。2.韋伯試驗又稱骨導偏向試驗,系比較兩耳骨導聽力的強弱。取C256或C512振動的音叉柄底置于前額或頭頂正中,讓患者比較哪一側耳聽到的聲音較響,若兩耳聽力正常或兩耳聽力損害性質、程度相同,則感聲音在正中,是為骨導無偏向;由于氣導有抵消骨導作用,當傳導性聾時患耳氣導有障礙,不能抵消骨導,以至患耳骨導要比健耳強,而出現聲音偏向患耳;感音神經性聾時則因患耳感音器官有病變,故健耳聽到的聲音較強,而出現聲音偏向健耳。記錄時除文字說明外,可用“→或←”表示偏向側,用“=”表示無偏向。3.施瓦巴赫試驗又稱骨導對比試驗,為比較正常人與患者骨導的時間,將振動的C256音叉柄底交替置于患者和檢查者的乳突部鼓竇區加以比較,正常者兩者相等;若患者骨導時間較正常耳延長,為施瓦巴替試驗延長(ST“+”),為傳導性聾;若較正常者短,則為骨導對比試驗縮短(ST“-”),為感音神經性聾。4.耳鳴與耳聾主觀聽力檢測技術主要包括用于成人的純音聽閾測試和言語測試,用于兒童的小兒行為測試和兒童言語測試??梢酝ㄟ^患者的主觀反應測試聽覺敏感度以及對日常生活交流能力的評價??陀^檢測技術主要包括聲導抗測試、聽性腦干反應(ABR)和耳聲發射(OAE)測試,40Hz事件相關電位等。聽覺穩態誘發電位(ASSR)具有快速、無創、頻率特異性好、與行為聽閾相關性好、測試方法客觀,結果判定客觀的特點。在調制頻率>60Hz時,不受醒覺狀態影響,是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。5.影像學檢查主要包括功能磁共振成像技術和正電子發射斷層成像技術。功能磁共振成像(fMRI)技術可以觀察清醒狀態下人腦的活動,能直觀反映事件相關腦功能變化,具有較高的空間分辨率,無輻射損害,可用于成人和兒童的感音神經性聾患者。近年,SilentfMRI技術已成為研究聽覺傳導通路功能的首選和主要手段,并期望為臨床診斷、治療及評估預后提供新的思路。正電子發射斷層成像技術(PET)可以更早期、準確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。[5-6]診斷應仔細詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行主觀行為測聽和客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。再結合臨床表現可進行診斷。治療1.傳導性聾和混合性耳聾的治療早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果,全人工聽骨和部分人工聽骨的應用,使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發展,近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動聲橋的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。骨錨助聽器是可植入的骨傳導聽力系統,適用于傳導性或混合型聽力障礙,以及單側耳聾。骨錨助聽器采取稱為直接骨傳導的方式。這種方式,在許多方面跟傳統的氣導和骨導助聽設備是不同的。一個微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中,就會跟人體的骨頭發生骨融合作用。成人形成骨融合需要大約三個月,兒童需要六個月。骨融合一旦形成,就可以把一個橋基固定在鈦植入體上,然后把言語處理器夾在上面。言語處理器監測到聲音時,即將聲音通過骨頭直接傳送到內耳。這個過程繞過了外耳和中耳。

              2015-12-31 02:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因復雜,機制不清,主要表現為無相應的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發癥狀,也是一些嚴重疾病的首發癥狀(如聽神經瘤)。耳鳴與耳聾臨床表現總體說呈多樣性,可單側或雙側,也可為頭鳴,可持續性存在也可間歇性出現,聲音可以為各種各樣,音調高低不等。1.耳鳴與聽力的關系有些耳鳴病人伴有聽力下降,有些聽力正常,但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。2.耳鳴與心理因素的關系長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒,而不良的情緒狀態可加重耳鳴,造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環,心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。耳鳴與耳聾診斷1.了解病史進行耳部及全身臨床檢查。2.聽力學檢查純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測,及其他聽力學及電生理檢查。治療耳鳴的早期治療,3~6個月是治療的重要時期。1.病因治療治療引起耳鳴的原發病。2.藥物治療血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經營養藥物等。3.心理咨詢和調適分析耳鳴原因和病變情況,消除病人的擔心,告誡病人要置身于聲音充實環境中,主動接觸自然界聲音,爭取與耳鳴共處,把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音,讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應,抑制消極情緒,并樹立耳鳴可以治療的信心。4.掩蔽治療應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。5.耳鳴再訓練,習服療法目的是使病人對耳鳴適應和習慣,從而減輕耳鳴程度,解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用于臨床,適用于長期、嚴重的耳鳴患者,主要包括咨詢和聲治療。6.聽覺辨聲治療7.其他傳統中醫治療等。

              2015-12-30 21:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好應該是糖尿病的并發癥所致!治療的建議就是首先控制血糖,然后再到耳鼻喉科檢查一下,看一下耳鳴是否還有其他病因導致!治療的同時還可以加用調節神經的藥物一起治療!祝你健康!

              2015-12-30 19:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,有很多原因可以導致耳鳴的,像:神經衰弱、腎陰虛等,長期帶耳機聲音過大,也會導致耳鳴甚至耳聾。建議去醫院找醫生說明情況,讓針對性進行調理治療。如果查出來是腎陰虛,可以服用點六味地黃丸、左歸丸等藥物;如果是神經衰弱,建議平時注意勞逸結合和身體的鍛煉,同時可以服用點調理神經的藥物,建議服用谷維素配合中藥九味神安會有不錯的效果。

              2015-12-30 13:11
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