小兒陣發性室上性心動過速如何治療?
隔壁張大爺的孫子最近查出得了小兒陣發性室上性心動過速,急得不得了,不知如何是好,聽說縣城醫院也沒有好辦法治療。
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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陣發性室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常.是指異位激動在希氏束以上的心動過速.主要由折返機制造成,少數為自律性增高或平行心律,本病對藥物反映良好的兒科急癥之一,若不及時治療易致心力衰竭.本病可發生于任何年齡,容易反復發作,但初次發病以嬰兒時期多見.多見于無器質性心臟病.心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失.對無器質性心臟病,無明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生惡心,嘔吐,及使患兒深吸氣后屏氣.如無時可試用壓迫頸動脈竇法,潛水反射法.患兒深吸氣后屏氣,做呼氣動作是不錯的辦法,我也有這病,沒很大的問題的射頻消融術是最好的根治辦法,建議去大醫院
2015-12-31 08:17
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,小兒陣發性室上性心動過速治療:(一)治療包括終止發作及預防復發兩方面。 1.終止發作應根據病因、患兒心功能狀態及心律失常的機制,選擇適當的方法及藥物。并注意消除病因及糾正血流動力學改變。 (1)房室交界區折返及順向型房室旁道折返室上速:絕大多數室上速屬于這兩型。
2015-12-30 22:15
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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終止陣發性室上性心動過速發作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行.(2)用壓舌板(筷頭,匙)壓迫舌根部,誘發惡心嘔吐動作.(3)壓迫眼球.病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球.壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4)藥物終止發作,必須由醫生進行.常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發作停止,立即停止注射,以免藥劑過量.預激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5)經家庭救護或藥物治療未見效,持續時間數小時以上,應積極送醫院進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律.(6)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果.
2015-12-30 15:02
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