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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不想吃飯且沒(méi)勁可能由多種原因引起,如消化系統(tǒng)問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素、缺乏營(yíng)養(yǎng)、某些疾病的早期表現(xiàn)等。 1. 消化系統(tǒng)問(wèn)題:胃炎、胃潰瘍等疾病可能影響食欲和身體狀態(tài)。這類疾病常因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等癥狀。治療上,可使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退時(shí),代謝減慢,會(huì)有食欲減退和乏力。常見(jiàn)原因包括自身免疫損傷、碘攝入異常等。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉。 3. 心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能影響食欲和精力。壓力過(guò)大、生活環(huán)境改變等都可能引發(fā)。心理治療和適當(dāng)?shù)目菇箲]抑郁藥物,如氟西汀等,有助于改善。 4. 缺乏營(yíng)養(yǎng):維生素 B 族、鐵、鋅等缺乏會(huì)導(dǎo)致食欲不振和乏力。不良飲食習(xí)慣、吸收不良等是常見(jiàn)原因。可補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素。 5. 某些疾病早期表現(xiàn):如腫瘤等消耗性疾病的早期,也可能出現(xiàn)這些癥狀。此時(shí)需要進(jìn)行全面檢查,包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等,以明確診斷。 總之,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不想吃飯和沒(méi)勁的情況,應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-25 23:10
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn);有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn),但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。病因結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)臟器,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。排菌病人是社會(huì)傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病。癥狀1、全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。2、呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度咯血。3、當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時(shí),呼吸功能減損,可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難。檢查一、結(jié)核菌檢查:痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開放性的。痰菌量較少可用集菌法。培養(yǎng)法更為精確,除能了解結(jié)核菌有無(wú)生長(zhǎng)繁殖能力,并可作藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定。二、影像學(xué)檢查:胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對(duì)決定治療方案很有幫助。胸部CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及組成,對(duì)于診斷是有幫助的。三、結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)試驗(yàn):OT試驗(yàn):小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽(yáng)性,10-19mm為陽(yáng)性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。PPD試驗(yàn):用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽(yáng)性反應(yīng)。四、其他檢查:活動(dòng)性肺結(jié)核的紅細(xì)胞沉降率(簡(jiǎn)稱血沉)可增快,但對(duì)診斷無(wú)特異性價(jià)值,血沉正常也不能排除活動(dòng)性肺結(jié)核。治療一、抗結(jié)核化藥物治療(簡(jiǎn)稱化療)。(一)化療原則。合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。(二)化療方法。1.“常規(guī)”化療與短程化療以往常規(guī)使用異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨水酸鈉12-18個(gè)月治療結(jié)核病,習(xí)慣稱為“常規(guī)療法”。2.間歇用藥、兩階段用藥。在開始化療的1-3個(gè)月內(nèi),每天用藥,其后每周3次間歇用藥,每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當(dāng)加大。(三)抗結(jié)核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸鈉等。(四)化療方案。視病情輕重、痰菌有無(wú)和細(xì)菌耐藥情況,以及經(jīng)濟(jì)條件、藥源供應(yīng)等,選擇化療方案。二、對(duì)癥治療。三、手術(shù)治療:近年來(lái)外科手術(shù)在肺結(jié)核治療上已較少應(yīng)用。四、卡介苗接種。
2015-12-31 09:18
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺結(jié)核的潛伏期長(zhǎng)短不一,有的可以潛伏10到20年,有的潛伏期在3、5年左右。
2015-12-31 02:00
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核病的化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作,肺結(jié)核病是可以治愈的。我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過(guò)程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。
2015-12-30 22:27
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