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            請問總膽紅素對于肝功顯示的是啥指標?

            請問總膽紅素對于肝功顯示的是啥指標?因為我總膽紅素有點高:23.70-17.1平時要注意些啥?(男.25歲)患者年齡:患者性別:

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              中醫(yī)科

              總膽紅素,英文縮寫TBIL或STB。參考值:5.1~19.0μmol/L。檢查要求:空腹12小時取靜脈血。一般解釋:總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和。總膽紅素升高就是人們常說的黃疸。詳細解釋:血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素。臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當血清總膽紅素有很大增高時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱黃疸。當肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。總膽紅素增高,見于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常(Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征)、果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。特別說明:一般來說小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疽;34~170μmol/L為輕度黃疽;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細胞性黃疽為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。病便參考:1.生理性升高:新生兒黃疸。2.病理性升高:(1)膽道梗阻:可有很大升高;(2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;(3)其他類型的病毒性肝炎:輕度或中度升高;(4)膽汁郁積性肝炎:可有很大升高;(5)急性酒精性肝炎:膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴重;(6)遺傳性膽紅素代謝異常,如Gilbert綜合征可輕度升高。3.病理性降低:見于癌癥或慢性腎炎引起的貧血和再生障礙性貧血。

              2015-12-30 23:15
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            陳士俊 / 主任醫(yī)師

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