28 歲出現手臂前胸紅點、胸口肋區放射性痛、乏力、胃不適、心慌、大便發黑、惡心等癥狀，可能是消化道疾病、心血管問題、血液系統疾病、過敏反應、精神心理因素等所致。 1. 消化道疾病：中度淺表性胃炎可能導致胃不舒服、惡心等。炎癥刺激胃黏膜，影響消化功能。治療上可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。同時要注意飲食規律，避免刺激性食物。 2. 心血管問題：偶爾的早搏可能引起心慌。早搏可能因勞累、緊張等誘發。一般通過休息、調整生活方式可改善。如頻發，可能需使用美托洛爾等藥物。 3. 血液系統疾病：大便發黑可能提示有消化道出血，需排查血液系統疾病。如血小板減少性紫癜等。治療要根據具體病因，可能涉及輸注血小板等。 4. 過敏反應：手臂前胸的紅點可能是過敏引起。要尋找過敏原并避免接觸，可使用氯雷他定等抗過敏藥物。 5. 精神心理因素：長期壓力大、焦慮等可能導致軀體癥狀。需調整心態，必要時進行心理疏導。 多種癥狀可能由單一疾病引起，也可能是多種疾病共同作用。建議進一步完善檢查，明確診斷，同時注意休息，保持良好的生活習慣。

這種情況一般不考慮肝病的可能。