你好,我是擴張性心肌病患者50歲,應該長...
你好,我是擴張性心肌病患者50歲,應該長期服用哪些藥物曾經治療情況和效果:心衰住院,一周出院,想得到怎樣的幫助:藥物太貴,有別的方法嗎
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,地高辛容易引起中毒,如果心率控制較好,可逐漸減量。如果病情控制好,也要定期復查,最好在醫生指導下調整用藥,這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療,不要盲目的用藥治療!
2015-12-31 03:45
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,地高辛容易引起中毒,如果心率控制較好,可逐漸減量。如果病情控制好,也要定期復查,最好在醫生指導下調整用藥你好:這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療,不要盲目的用藥治療!祝你健康
2015-12-31 02:09
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,一般擴張性心肌病,很多是查不出來原因的,治療上以逆轉心肌重構為主,即所要用的是普利這類和B受體阻滯劑,這些價格差別很大,作用差不多,你根據自己的經濟的情況而選用
2015-12-30 20:42
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病例分析:擴張性心肌病患者50歲,應該長期服用哪些藥物意見建議:1.治療原則(1)保持正常休息,必要時使用鎮靜劑,心衰時低鹽飲食;(2)防治心律失常和心功能不全;(3)有栓塞史者作抗凝治療;(4)有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;(5)嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植,可以行心臟再同步治療(CRT);(6)對癥、支持治療;2.心衰治療(1)必須十分強調休息及避免勞累,如有心臟擴大、心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化。(2)有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效。此時,需用襻利尿藥,如呋塞米。擴血管藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑。用時須從小劑量開始,注意避免低血壓。心力衰竭穩定時用β受體阻滯劑有利于改善預后。(3)有心律失常,尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極。(4)對預防栓塞性并發癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。(5)對長期心力衰竭,內科治療無效者應考慮心臟移植,術后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達85%以上。3.用藥注意事項(1)心肌病變時對洋地黃類藥物敏感,應用劑量宜較小,并注意毒性反應,或使用非強心甙正性肌力藥物;(2)應用利尿劑期間必須注意電解質平衡;(3)使用抑制心率的藥物或電轉復快速型心律失常時,應警惕同時存在病竇綜合征的可能;(4)對合并慢性完全性房室傳導阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器;(5)在應用抗心律失常藥物期間,應定期復查心電圖;(6)使用抗凝藥期間,應注意出血表現,定期復查出凝血時間、凝血酶原時間及INR。4.特殊治療擴張型心肌病的心臟移植治療可延長生命,心臟移植后,預后大為改觀。
2015-12-30 16:37
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