78 歲糖尿病患者足背潰爛伴多處紅疹如何治
患者我爺爺,今年78,糖尿病1年,血糖控制在8以下,左足背3月前出現小紅痘,洗澡不慎搓爛,逐漸擴大,現有3cm*3cm左右,潰爛,流膿伴血,15天前住院以糖尿病足治療,打的營養,疏通血管的藥,打了7天,足背不見好轉,小腿,右腳,臉頰出現許多小紅痘,并逐漸擴大潰爛,伴有流膿水,瘙癢并疼痛,夜里比白天更癢,皮膚科會診無定論,要求做活檢,并加打抗生素。3月前,原因不詳
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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78 歲糖尿病患者出現足背潰爛且多處紅疹,可能與血糖控制不佳、感染、血管病變、免疫異常、過敏反應等有關。 1. 血糖控制不佳:長期高血糖會損害血管和神經,影響傷口愈合。應嚴格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 感染:傷口感染是常見原因,常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。可根據藥敏試驗選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 血管病變:糖尿病易導致下肢血管狹窄或阻塞,影響血液供應。可應用改善循環的藥物,如前列地爾、貝前列素鈉等。 4. 免疫異常:糖尿病患者免疫功能可能紊亂,影響機體對病原體的抵抗。可適當補充維生素、礦物質,增強免疫力。 5. 過敏反應:可能對某些藥物、衣物材質等過敏。需避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等。 糖尿病患者出現此類癥狀較為復雜,需要綜合治療,同時注意飲食、休息,保持良好心態。患者應在正規醫院接受規范治療,以促進康復。
2025-02-26 00:56
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你這不是皮膚病,是糖尿病足背中爛了,建議你可以采用1、應用胰島素治療,2、同側腰交感阻滯,利于血管擴張,3、創口肢體臭氧套袋治療,4、臭氧大自血治療。
2015-12-31 06:44
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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糖尿病足是指因糖尿病神經病變,未梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、潰爛.建議中醫中藥外敷治療。邱醫堂中醫傳統外科膏藥活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長。祛腐生肌。對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、老爛腿、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。
2015-12-30 23:32
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