23 歲停經后長期陰道出血伴腹痛，可能由內分泌失調、婦科炎癥、生殖器腫瘤、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等，可影響月經周期，導致停經后不規則出血。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，會引起陰道黏膜或子宮內膜充血、水腫，易發生出血和腹痛。 3.生殖器腫瘤：子宮肌瘤、子宮內膜癌、宮頸癌等腫瘤，可能破壞正常組織，造成出血和疼痛。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，隨著月經周期出血，可引起疼痛和不規則出血。 5.凝血功能障礙：如血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血機制，導致出血不止。 出現停經后長期陰道出血伴腹痛應引起重視，盡快到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、宮頸涂片、血常規等，以明確病因，采取針對性治療。

原因簡單是可能是重度糜爛，也可能是衣原體支原體感染，嚴重的也可能是宮頸癌，等等。所以自己千萬不要憑感覺判斷，千萬不能隨便用藥，特別是抗生素，濫用藥物可能反而引起菌群失調。