停藥后出現 20 天左右的黑便，可能是飲食因素、藥物殘留影響、消化道出血、腸道疾病、胃癌等原因所致。 1. 飲食因素：食用過多含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟等，或黑色食物，如黑芝麻、黑豆等，可能導致黑便。 2. 藥物殘留影響：之前服用的某些藥物可能會使大便顏色變黑，在停藥后的一段時間內仍有殘留作用。 3. 消化道出血：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的出血，血液經過消化道消化后會導致黑便。 4. 腸道疾病：像腸道炎癥、息肉、腫瘤等，也可能造成黑便。 5. 胃癌：雖然概率相對較低，但不能完全排除，胃癌引起的出血可導致黑便。 出現長時間黑便需要引起重視，建議及時前往正規醫院消化內科就診，進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃鏡、腸鏡等，以明確病因，采取相應的治療措施。

持續20天的黑便肯定是有原因的，你的黑便是很黑還是，黑紅相間，是成形還是稀爛便呢。簡單的話去醫院做個血常規及大便常規，排除消化道出血；你的情況也應該復查一下胃鏡了。

根據你的描述，你這種情況可能是上消化道有出血的情況因為大便發黑一般提示上消化道有出血的情況，所以我建議你可以去醫院做個胃鏡確診，平時避免辛辣刺激的食物。避免不易消化的食物。飲食要有規律，戒煙戒酒。是否是癌變可以檢查大便常規看看

根據您描述的癥狀，初步診斷是下消化道出血，胃出血的話一般是鮮血不會是黑便不像是胃癌，進一步輔助檢查做個胃鏡活檢，應該就能確診了

黑便通常與消化道潰瘍和飲食有關，少數人為消化道腫瘤。要確診排除的話，建議進行消化道鋇餐或者胃鏡檢查。根據你的描述停藥就出現黑便應該是消化道潰瘍導致的，與癌癥無關。