左手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折四十天，夾板未取，手腫疼、關(guān)節(jié)僵硬，存在骨折斷端移位和尺骨莖突分離情況。能否拆夾板及是否有后遺癥，需綜合判斷，包括骨折愈合情況、移位程度、功能恢復(fù)、后續(xù)治療及個(gè)體差異等。 1.骨折愈合情況：一般骨折后 40 天，骨痂開(kāi)始形成，但還不牢固。需要復(fù)查 X 光，觀察骨折線是否模糊，骨痂生長(zhǎng)量，以判斷能否拆除夾板。 2.移位程度：橈骨骨折遠(yuǎn)斷端略向背側(cè)移位及尺骨莖突骨質(zhì)斷裂略分離，如果移位不嚴(yán)重，在后續(xù)恢復(fù)中可能影響不大；若較嚴(yán)重，可能影響關(guān)節(jié)功能。 3.功能恢復(fù)：手指關(guān)節(jié)僵硬是常見(jiàn)的，需要進(jìn)行功能鍛煉，如屈伸活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。 4.后續(xù)治療：若骨折愈合不理想，可能需要進(jìn)一步的治療，如調(diào)整夾板、手術(shù)等。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素都會(huì)影響恢復(fù)。 總之，是否能拆夾板及有無(wú)后遺癥不能一概而論。建議及時(shí)復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。