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            男治療病毒性上呼吸道感染沒有利巴韋林氣霧...

            上呼吸道感染

            男治療病毒性上呼吸道感染沒有利巴韋林氣霧劑用針劑利巴韋林行嗎怎樣配比.想得到怎樣的幫助:利巴韋林的配比方法(

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              利巴韋林針劑效果也很不錯同樣能達到抗病毒作用利巴韋林針劑最好通過靜脈輸液的方式成人一般是0.4g配250ml生理鹽水效果不錯霧化用慶大霉素16萬單位兌500ML也有很好療效.生活護理:上呼吸道感然注意保暖以免加重病情保證睡眠充足吃清淡飲食適量活動.

              2015-12-31 13:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,利巴韋林針劑效果也很不錯同樣能達到抗病毒作用利巴韋林針劑最好通過靜脈輸液的方式成人一般是0.4g配250ml生理鹽水效果不錯霧化用慶大霉素16萬單位兌500ML也有很好療效.生活護理:上呼吸道感然注意保暖以免加重病情保證睡眠充足吃清淡飲食適量活動.

              2015-12-31 11:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              病情分析:病毒唑【通用名】利巴韋林【化學名】1-β-D-呋喃核糖基-1H-124-三氮唑-3-羧酰胺【拼音名】LIBAWEILIN【英文名】RIBAVIRIN【標示】CAS編碼:36791-04-5ATC編碼:J05AB04PubChem:5064DrugBank:APRD00081【結構式】見右圖【分子式】C8H12N4O5【分子量】244.21【別名】病毒唑(Bingduzuo)利巴韋林(Ribavirin)三氮唑核苷(Ribavirin)威樂星VirazdeRBV.【適應癥】①幼兒呼吸道合胞病毒肺炎.②甲型乙型流感和副流感病毒感染.③流行性出血熱.④單純皰疹.⑤麻疹腮腺炎水痘帶狀皰疹等.【不良反應】本品不良反應較少且多為可逆性.①貧血白細胞減少.②皮疹腹瀉胃腸道出血.③血清膽紅素升高.【注意事項】1.孕婦禁用對本品過敏者禁用.連用不超過7日.2.有嚴重貧血肝功能異常者慎用.3.對診斷的干擾:口服本品后引起血膽紅素增高者可達25%.大劑量可引起血紅蛋白下降.4.盡早用藥:呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日內給藥一般有效本品不宜用于未經實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者.5.長期或大量用藥對肝功能血象有不良反應.【制劑】①片劑:100mg.②口服液:150mg/5ml300mg/10ml.③針劑:100mg/1ml.④眼藥水:8mg/8ml.⑤滴鼻液:50mg/10ml.【用法用量】1.口服:成人每次100mg~200mg老人每次100mg~150mg每日3次小兒每日10mg/kg~15mg/kg分3次服.2.肌肉注射或靜脈滴注:成人及小兒每日10mg/kg~15mg/kg老人每日10mg/kg分2次肌肉注射或靜脈滴注.3.滴眼滴鼻:每1h~2h1次每次1滴~2滴.4.氣霧吸入:可將本品50mg~100mg的注射劑加入10ml~20ml生理鹽水中超聲霧化吸入每日2次.【藥理作用】利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥.體外細胞培養(yǎng)試驗表明利巴韋林對呼吸道合胞病毒(RSV)具有選擇性的抑制作用.利巴韋林的作用機理尚不清楚但是其體外抗病毒活性可被鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷逆轉的結果提示利巴韋林可能作為這些細胞的代謝類似物而起作用.【藥物毒理】重復給藥毒性:小鼠大鼠和猴在經口給予利巴韋林劑量分別為3036和120mg/kg給藥時間為4周或更長時可引起心臟損傷.遺傳毒性:利巴韋林濃度分別為0.015和0.03-5.0mg/ml在無代謝活化物條件下可增加小鼠Balb/c3T3(成纖維細胞)和L5178Y(淋巴瘤)的細胞轉化和突變.濃度范圍為3.75-10.0mg/ml在加入代謝活化物條件下對L5178Y細胞突變率有一定的增加(3-4倍).小鼠微核試驗結果提示靜脈注射利巴韋林劑量范圍為20-200mg/kg時具有誘裂作用.在顯性致死試驗中大鼠腹腔注射利巴韋林劑量范圍為50-200mg/kg連續(xù)5天未見有致突變作用.生殖毒性:雄性小鼠給予劑量范圍在35-150mg/kg時可導致明顯的生精管萎縮精子濃度降低和形態(tài)異常的精子數(shù)量增加.停藥后3-6個月生精能力部分恢復.其它幾項毒性試驗也提示成年大鼠經口給予利巴韋林劑量低至16mg/kg時可引起睪丸損傷(生精管萎縮)未進行更低劑量的研究.尚未對雌性動物的生殖能力進行研究.不同種屬的動物研究已證實利巴韋林有明顯的致畸和/或殺胚的潛在毒性.倉鼠單次經口給予本品劑量為2.5mg/kg或更大家兔或大鼠的劑量分別為0.3和1.0mg/kg結果均已證實有致畸作用.畸形主要發(fā)生在顱骨腭眼四肢頜骨骨骼和胃腸道其發(fā)生率和嚴重程度隨劑量的遞增而增加.胎兒和子代的存活率降低.利巴韋林引起家兔和大鼠胚胎致死的劑量為1mg/kg其無致畸作用劑量分別為0.1和0.3mg/kg(根據(jù)表面積推算分別相當于人等效劑量0.015和0.04mg/kg).致癌性:大鼠經摻食給予利巴韋林劑量為16-200mg/kg長期研究結果提示利巴韋林可能誘發(fā)良性乳房胰管垂體和腎上腺瘤.小鼠和大鼠的18-24個月的初步致癌試驗并非最終結果但這些試驗證實給予利巴韋林劑量分別為20-75和10-40mg/kg小鼠和大鼠分別出現(xiàn)的血管損傷和視黃醛還原酶變性與利巴韋林長期給藥有關.利巴韋林能進入紅細胞內并已被確認通過es-型核苷載體進入的.實質上這種類型載體存在于所有類型的細胞中可以導致分布容積擴大.利巴韋林與血漿蛋白結合少.利巴韋林有兩種代謝途徑:(i)一種是在有核細胞中可逆的磷酸化;(ii)另一種是包括脫核糖基化和胺水解產生一種三吡咯羧酸代謝物的代謝途徑.利巴韋林及其三吡咯酰胺和三吡咯羧酸代謝物經腎排泄.口服600mg14C-利巴韋林后在336小時內在尿及糞便中分別有61%和12%左右消除其中未經轉化的利巴韋林只占17%.人及大鼠肝臟微粒體體外代謝研究結果表明:利巴韋林很少或幾乎不通過細胞色素P450代謝只有極少量潛在的酶-藥物之間相互作用.特殊人群腎功能障礙:患有不同程度的腎功能障礙的HCV感染患者口服單劑量(400mg)的利巴韋林后肌酐清除率值在10~30ml/min的患者較對照組(肌酐清除率>90ml/min)AUCtf值大了3倍較肌酐清除率值在30~60ml/min的患者AUCtf值大了2倍這均是因為清除率下降減少了藥物消除.多次給藥后利巴韋林的藥代參數(shù)很難預測.血液透析不能有效清除利巴韋林.肌酐清除率

              2015-12-31 00:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,利巴韋林針劑效果也很不錯同樣能達到抗病毒作用利巴韋林針劑最好通過靜脈輸液的方式成人一般是0.4g配250ml生理鹽水效果不錯霧化用慶大霉素16萬單位兌500ML也有很好療效.上呼吸道感然注意保暖以免加重病情保證睡眠充足吃清淡飲食適量活動.

              2015-12-30 19:51
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            李邦良 / 主治醫(yī)師

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