肥厚梗阻型心肌病.治療結果1臨床療效:表1示,活血化瘀煎對胸悶痛,心悸,乏力,頭暈等均有顯著療效(P＜0.05~0.01).表1,臨床癥療效比較項目n治療前治療后差值P胸悶痛122.26±0.29臨床癥狀記分標準:0分:無此癥狀,1分:癥狀發生＞1次/日,2分:癥發生2~4次/日,3分:癥狀發生＜4次/日.1.02±0.071.14±0.06＜0.01心悸101.76±0.181.14±0.110.62±0.09＜0.06乏力91.47±0.090.88±0.060.59±0.07＜0.05頭暈72.03±0.241.44±0.120.59±0.10＜0.052超聲心動圖療效:測定室間隔及左室后壁厚度并計算比例,治療前后各進行一次.(見表2)表2:超聲心動圖療效項目n治療前治療后差值P室間隔厚度1219.6±2.4814.2±1.335.4±1.04＜0.01左室后壁厚度1212.5±2.059.5±1.192.0±0.84〖〗＜0.01室間隔/左室后壁121.59±0.041.49±0.030.1±0.01＜0.01典型病例王××,女,43歲,1997年8月初診.主訴:胸悶,心悸無力.患者自1994年得病以來,遍尋各大專科醫院就治,當時彩超提示肥厚性非對稱性心肌病(非梗阻型),室間隔18~22mm,服倍他樂克,恬爾心,心可舒癥狀無明顯改善.檢查:心率74次/分,心律齊,無雜音,無頸靜脈怒張.胸片示:左心緣飽滿,二肺未聞及干濕羅音,BP:13/8kPa.經運用活血化瘀煎后3個月彩超復查室間隔轉為:13~15mm,胸悶心悸癥狀消失,現已參加工作.討論肥厚性心肌病于80年代初正式定名.目前臨床上使用的β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,對臨床癥狀的緩解有一定效果,但對病程進展似無幫助.而中醫藥對此尚未見有專門報道.筆者根據臨床上患者多有胸痛,頭暈及超聲心動圖示心室壁增厚,心室腔變小等特點,經多年臨床探索,擬就活血化瘀煎進行治療,表明病人的胸悶痛,心悸,乏力,頭暈諸癥均有顯著改善；超聲心動圖檢查顯示室間隔和左室后壁變薄,二者比例顯著改善.上述結果說明,本方可能有抑制肥厚性心肌病的心肌增厚過程,并能使肥厚心肌得以恢復,從而改善了胸悶痛等心肌缺血癥狀,改善了心排量下降引起的頭暈,乏力等癥狀,因而可能對病人的預后產生有利影響.××××××××××××××××××××××××××××××××懇請專家幫助甄別與調配其“隨癥加減”藥的用量,多謝!!!--------------------------------------方劑來源:中醫文獻__中國醫藥網