患者好，根據(jù)您提供的信息，傾倒綜合征是發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)后，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可發(fā)生。早期餐后癥狀群主要包括兩種癥狀：一是胃腸道癥狀，最常見的是稍食即飽感，隨后發(fā)生上腹部脹滿不適，惡心嘔吐，吐出物為堿性含膽汁，腹部有絞痛，腸鳴音增加，腹瀉，便稀等；二組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀，心悸，心動(dòng)過速，出汗，眩暈，蒼白，發(fā)熱，無力，血壓降低等。以上是我的建議，由于無法全面了解病情，如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

指胃切除術(shù)后,因胃排空過速,餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群.也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥,導(dǎo)致低血糖癥候群.本征以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后最常見1.本癥主要以調(diào)節(jié)飲食為主,宜少量多餐,多進(jìn)干食少進(jìn)湯,限制食糖,宜予高蛋白,高脂肪和低碳水化合物飲食.進(jìn)餐后需躺臥半小時(shí).2.餐前半小時(shí)服阿托品或普魯苯辛以減慢腸蠕動(dòng).

這個(gè)疾病的話,是屬于一種消化內(nèi)科的疾病的,傾倒綜合征(dumpingsyndrome)發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見,食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀.早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀,最常見的是稍食即飽感,隨后發(fā)生上腹部脹滿不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等；另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸,心動(dòng)過速,出汗,眩暈,蒼白,發(fā)熱,無力,血壓降低等.藥物可用抗組胺或抗乙酰膽堿制劑以及抗痙攣和鎮(zhèn)靜藥來進(jìn)行治療的,既然是屬于消化內(nèi)科的疾病的話,您還是要多注意自己的飲食的,有一個(gè)健康的飲食習(xí)慣的,這樣菜是比較有利于病情的恢復(fù)的,

疾病別名傾倒性綜合征,早期餐后癥狀群,胃切除術(shù)后綜合征,postgastrectomy[編輯本段]疾病概述傾倒綜合征(dumpingsyndrome)發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見,食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀.早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀,最常見的是稍食即飽感,隨后發(fā)生上腹部脹滿不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等；另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸,心動(dòng)過速,出汗,眩暈,蒼白,發(fā)熱,無力,血壓降低等.[編輯本段]疾病分類消化內(nèi)科[編輯本段]疾病描述傾倒綜合征(dumpingsyndrome)1907年Denchan首先報(bào)告本征.可發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見,食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀.[編輯本段]癥狀體征癥狀在進(jìn)食中或飯后30min內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)15~60min,飯后平臥可減輕癥狀.早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀,最常見的是稍食即飽感,隨后發(fā)生上腹部脹滿不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等；另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸,心動(dòng)過速,出汗,眩暈,蒼白,發(fā)熱,無力,血壓降低等.[編輯本段]疾病病因早期傾倒綜合征的始動(dòng)是由于食物快速進(jìn)入小腸,血管內(nèi)的液體遷移至胃腸道以維持胃腸道內(nèi)正常的滲透壓,低血容量導(dǎo)致軀體性癥狀.然而,對(duì)于“高滲透壓理論”在傾倒綜合征發(fā)生中的機(jī)制也存有疑問,因?yàn)檫w移的液體量只有300~700ml,如此量的液體的急性丟失通常是容易耐受的.Hinshaw首次報(bào)道口服葡萄糖誘發(fā)傾倒時(shí)外周血管的擴(kuò)張,而非傳統(tǒng)認(rèn)為的處于低血容量狀態(tài)下的收縮.外周靜脈和脾靜脈擴(kuò)張反應(yīng)可能是早發(fā)性傾倒時(shí)出現(xiàn)軀體性癥狀和體征的重要因素.一些研究顯示5-羥色胺,激肽-緩激肽系統(tǒng)在傾倒發(fā)作中的作用,但證據(jù)并不引人注目.服用葡萄糖后,傾倒患者的胰高糖素顯著增高,血管活性腸肽,YY肽,胰多肽和神經(jīng)降壓素等也出現(xiàn)類似反應(yīng).晚期傾倒綜合征因反應(yīng)性的軀體性低血糖所致.食物快速進(jìn)入小腸以及葡萄糖的快速吸收導(dǎo)致高胰島素,高血糖反應(yīng),高胰島素引起繼發(fā)性低血糖.[編輯本段]病理生理關(guān)于癥狀產(chǎn)生的機(jī)制,人們普遍認(rèn)為是：1.大量食物直接進(jìn)入小腸使腸管膨脹擴(kuò)張,高滲食物在小腸內(nèi)從腸壁內(nèi)吸出大量體液也使腸管擴(kuò)張,膨脹.2.腸管的擴(kuò)張可引起自主神經(jīng)反射性的反應(yīng),以致腸壁釋放出5-羥色胺,緩激肽,P物質(zhì),其他腸血管活性腸肽等,從而導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)增快和血管擴(kuò)張以及由后者引起的血壓下降,心率加快等循環(huán)癥狀.3.細(xì)胞外液滲入腸腔,可引起有效循環(huán)血量降低,血清K+減少,加重循環(huán)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生.立位時(shí)食物排空更快,上述癥狀也就更明顯.總之,餐后癥狀群是以上3個(gè)方面因素的綜合反應(yīng).[編輯本段]診斷檢查診斷：傾倒綜合征的診斷缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn),其診斷的建立基于詳細(xì)的病史資料.早期傾倒綜合征多于術(shù)后1~3周開始進(jìn)食時(shí)發(fā)生,癥狀出現(xiàn)在餐后1h之內(nèi),而禁食狀態(tài)下則無癥狀出現(xiàn),流質(zhì)以及富含糖類的食物尤其不易耐受,癥狀的程度輕重不同,臨床癥狀可分為全身性軀體癥狀和胃腸道癥狀.全身性軀體癥狀：頭暈,心悸,心動(dòng)過速,極度軟弱,大量出汗,顫抖,面色蒼白或潮紅,重者有血壓下降,暈厥；胃腸道癥狀：上腹部溫?zé)岣?飽脹不適,惡心,嘔吐,噯氣,腸鳴,腹瀉,有時(shí)有排便急迫感.通常持續(xù)1h左右可自行緩解,餐后平臥可避免發(fā)作.重癥患者可因懼怕進(jìn)食而體重下降,常有營養(yǎng)不良的表現(xiàn).晚期傾倒綜合征多于術(shù)后半年以上發(fā)病,于餐后1~3h出現(xiàn)低血糖癥狀,如軟弱無力,饑餓感,心慌,出汗,頭暈,焦慮甚至精神錯(cuò)亂,暈厥.絕大部分病人具有早發(fā)性傾倒表現(xiàn),或早發(fā)性傾倒和晚發(fā)性傾倒表現(xiàn)同時(shí)存在.少數(shù)病人僅表現(xiàn)為晚發(fā)性傾倒.有研究者采用簡單口服葡萄糖刺激誘發(fā)傾倒綜合征試驗(yàn)：口服50g葡萄糖后1h內(nèi)心率升高10次/min或以上為診斷早發(fā)性傾倒綜合征的敏感(100%)而特異(92%)的指標(biāo).氫氣呼氣試驗(yàn)反映口服葡萄糖后快速遷移進(jìn)入遠(yuǎn)端回腸或結(jié)腸,其敏感性為100%,而特異性則低一些.實(shí)驗(yàn)室檢查：一些研究顯示5-羥色胺,激肽-緩激肽系統(tǒng)在傾倒發(fā)作中的作用,但證據(jù)并不引人注目.服用葡萄糖后,傾倒患者的胰高糖素顯著增高,血管活性腸肽,YY肽,胰多肽和神經(jīng)降壓素等也出現(xiàn)類似反應(yīng).其他輔助檢查：目前尚無相關(guān)資料.[編輯本段]鑒別診斷因本征有胃大部切除手術(shù)后患者餐后出現(xiàn)典型的飽脹,出汗,心動(dòng)過速,血壓下降等特征性表現(xiàn),易與其他原因引起的低糖血癥,低血壓等相鑒別.[編輯本段]治療方案藥物可用抗組胺或抗乙酰膽堿制劑以及抗痙攣和鎮(zhèn)靜藥.近年來也有試用抗5-羥色胺藥物,取得一定的效果.文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用生長抑素治療亦有效.少數(shù)病人癥狀顯著,經(jīng)上述藥物治療和預(yù)防措施無效時(shí),可考慮手術(shù)治療.臨床上應(yīng)用的手術(shù)方法種類頗多.原則上不外縮小吻合口,胃空腸吻合改為胃十二指腸吻合,移植一段空腸于胃和十二指腸之間(空腸代胃術(shù))等,目的均在于減慢食物直接進(jìn)入空腸內(nèi)的速度.[編輯本段]治療措施患者一般情況較差時(shí),可收住入院,若一般情況好,可在門診治療.少量多餐,餐后平臥15-30分鐘,養(yǎng)成兩餐之間或空腹時(shí)飲水的習(xí)慣.限制食糖,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及脂肪.餐前半小時(shí)服抗膽堿能藥物如普魯本辛15-30mg,可緩慢胃腸蠕動(dòng).甲磺丁脲（D860）0.5-1.0g或胰島素4-8u,可縮短高血糖癥狀的持續(xù)時(shí)間.輕中度病例,經(jīng)內(nèi)科治療能在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)癥狀減輕或痊愈.重度者可手術(shù)治療.[編輯本段]預(yù)防預(yù)后預(yù)后：目前尚無相關(guān)資料.預(yù)防：預(yù)防的方法為手術(shù)時(shí)胃切除不應(yīng)過多,殘胃不宜過小,吻合口要大小適中,一般以4cm寬度比較合適.進(jìn)食后如有癥狀應(yīng)平臥,盡量進(jìn)食營養(yǎng)高而易消化的固體食物,少食多餐,并避免過甜,過咸,過濃飲食和乳制品,飲水和流食可在兩餐之間而不在餐時(shí)進(jìn)服,術(shù)后早期餐后癥狀群多數(shù)病人癥狀較輕,經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的胃腸道適應(yīng)和飲食調(diào)節(jié)后,癥狀可以消失或易于控制.[編輯本段]并發(fā)癥狀1.可出現(xiàn)頭暈,心悸,心動(dòng)過速,極度軟弱,大量出汗,顫抖,面色蒼白或潮紅,重者有血壓下降,暈厥.2.晚期傾倒綜合征多于術(shù)后半年以上發(fā)病,于餐后1~3h出現(xiàn)低血糖癥狀,如軟弱無力,饑餓感,心慌,出汗,頭暈,焦慮甚至精神錯(cuò)亂,暈厥.[編輯本段]流行病學(xué)術(shù)后傾倒綜合征的發(fā)生率取決于手術(shù)的類型,中度至重度的傾倒見于8.5%~20%的迷走神經(jīng)切斷術(shù)和幽門成形術(shù)患者,4%~27%的迷走神經(jīng)切斷術(shù)和胃竇切除術(shù)患者,10%~40%的全胃切除術(shù)和3%~5%的高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)患者.

患者女,22歲,想咨詢傾倒綜合征,未訴它情況.根據(jù)您提供的信息,傾倒綜合征是發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)后,尤以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見,食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可發(fā)生.早期餐后癥狀群主要包括兩種癥狀：一是胃腸道癥狀,最常見的是稍食即飽感,隨后發(fā)生上腹部脹滿不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等；二組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸,心動(dòng)過速,出汗,眩暈,蒼白,發(fā)熱,無力,血壓降低等.

傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術(shù)后,由于病人失去幽門或胃的正常生理功能,胃內(nèi)食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列癥狀在胃部手術(shù)后,如胃大部切除術(shù),胃腸吻合術(shù)等手術(shù)以后,病人有時(shí)會(huì)在飯后10~30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛,惡心,嘔吐,腸鳴,有排便感,腹瀉,病人可同時(shí)出現(xiàn)眩暈,頭昏,大量出汗,面色潮紅或蒼白,極度軟弱,心動(dòng)過速,甚至血壓下降.病人如果在飯后能平臥一會(huì)兒,癥狀可緩解或避免發(fā)作,這即為傾倒綜合征.傾倒綜合征多出現(xiàn)于術(shù)后1~3周,多在病人進(jìn)食半流質(zhì)飲食時(shí)出現(xiàn),特別是進(jìn)食加糖的牛奶時(shí)更易出現(xiàn),癥狀多持續(xù)1小時(shí),然后自行緩解.