雙側浸潤性肺結核部分硬結纖維化并左右空洞形成，同時伴有雙側胸膜肥厚和心律不齊，治療一年多未見好轉，可能與多種因素有關，如治療方案、藥物耐藥、生活習慣、基礎疾病、個體差異等。 1.治療方案：治療方案是否合理對療效至關重要。可能需要調整用藥種類、劑量或療程。常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.藥物耐藥：長期用藥可能導致結核菌耐藥。需進行藥敏試驗，以確定敏感藥物。 3.生活習慣：不良生活習慣如熬夜、勞累、吸煙、飲酒等會影響治療效果。應保持充足睡眠，均衡飲食，適當鍛煉。 4.基礎疾?。喝舸嬖谔悄虿　⒚庖呦到y疾病等基礎病，會影響肺結核的康復。要積極治療基礎病，控制病情。 5.個體差異：每個人對藥物的反應和身體恢復能力不同。部分人可能恢復較慢，需要耐心治療。 總之，對于這種情況，應及時復診，綜合評估病情，調整治療方案，同時注意改善生活習慣，增強自身抵抗力，以促進康復。

目前診斷較明確，但病史提供不完全，如目前癥狀，痰菌情況，具體影像資料等，首先應繼續抗結核治療，空洞經1年到1年半規律抗結核治療后，無好轉，尤其痰菌陽性，或癥狀明顯者，如咳嗽咳痰咯血等，如病情各方面條件允許，可考慮手術治療