患者 51 歲，97 年行心臟二尖瓣置換術，長期服用華法林鈉片，現患膽結石，出現反復腹痛。能否手術需綜合多方面因素，包括心臟功能、凝血狀態、結石情況、膽囊炎嚴重程度以及患者整體身體狀況等。 1. 心臟功能：快速心房顫動和室性早搏會影響心臟的泵血功能。術前需評估心臟能否耐受手術應激。 2. 凝血狀態：長期服用華法林鈉片，會影響凝血功能。術前需調整藥物，使凝血指標達到手術要求。 3. 結石情況：明確結石大小、數量、位置等，判斷手術方式，如膽囊切除術或膽管取石術。 4. 膽囊炎嚴重程度：若炎癥嚴重，可能增加手術風險和術后并發癥。 5. 身體狀況：評估患者的肝腎功能、血糖、血壓等，確保身體能承受手術。 綜合考慮上述因素，患者需要在心血管內科和普外科醫生的共同評估下，制定個體化的治療方案。手術方式的選擇也會根據具體情況而定，以最大程度保障手術安全和治療效果。