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            支架前后心臟彩超數(shù)據(jù)變化及相關(guān)疑問(wèn)

            心力衰竭

            我沒(méi)做支架前彩超。。左房?jī)?nèi)徑34/左室舒張未內(nèi)徑50/。射血分?jǐn)?shù)。57%///超聲所見(jiàn),各房室內(nèi)徑未見(jiàn)增大,左室壁不增厚;左室收縮功能尚可;室壁運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào);各瓣膜結(jié)構(gòu)及形態(tài)未見(jiàn)異常;主動(dòng)脈根部及肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑未見(jiàn)增寬;心包腔內(nèi)探及少量回聲,左室后壁后方直徑約6MM。CDFI,PWD;二尖瓣血流頻譜示E》A,探及二,三尖瓣輕微返流,余各瓣膜前向血流速度正常,未及明確返流束。超聲提示;1室壁運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào);左室EF=57%;2心包少積液,3心率57次/分10天后我做的支架。這是我做完支架10天后的彩超;左房?jī)?nèi)徑37MM///左室舒張未內(nèi)徑60MM/射血分?jǐn)?shù)。51%///。超聲所見(jiàn);1,左房?jī)?nèi)徑略增大,左室內(nèi)徑明顯增大,佘心腔內(nèi)徑正常。2。室間隔及左室后壁厚度正常,室間隔前1/2回聲正常,相對(duì)變薄,運(yùn)動(dòng)幅度明顯減低近乎消失,余室壁運(yùn)動(dòng)幅度正常,整體左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。各心瓣膜形態(tài)異常,CDFI;收縮期二,三尖瓣房側(cè)可探及極少量返流;信號(hào)。PW;二尖瓣血流正常。TDI;[-]。4主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑正常,運(yùn)動(dòng)幅度減低。升主動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。5心包腔內(nèi)心臟周圍目前未探及液性暗區(qū)。超聲提示;左室明顯擴(kuò)大,左房輕大,節(jié)段性左室壁運(yùn)動(dòng)異常。室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。我想請(qǐng)專家回答,室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)是怎么回事。請(qǐng)幫我回答,支架前后的左室舒張未內(nèi)徑何原因變大,現(xiàn)在的射血分?jǐn)?shù)為何比做支架前低哪么多。左室舒張未內(nèi)徑增大是不是心衰的前兆。左室舒張未內(nèi)徑能不能變回正常的數(shù)據(jù)。我現(xiàn)在生活要注意哪些方面,吃什么藥能控制我的左室舒張未內(nèi)徑不在增大還能變小。左室舒張未內(nèi)徑不在增大是不是有淤血。我的血壓100/60。我前天去復(fù)查醫(yī)生沒(méi)有給我量血壓就給我開(kāi)替米沙坦片。請(qǐng)問(wèn)我血壓不高還可以吃這種降血壓藥嗎。怎么樣會(huì)讓血壓高起來(lái)。。謝謝專家?guī)臀?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

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              室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、左室舒張未內(nèi)徑變化、射血分?jǐn)?shù)降低、左室舒張未內(nèi)徑增大與心衰關(guān)系、控制左室舒張未內(nèi)徑藥物、替米沙坦使用疑問(wèn)等,受心肌損傷、心臟重構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)改變、藥物影響、個(gè)體差異等因素影響。 1.室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào):可能是由于心肌梗死導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞壞死,存活心肌與壞死心肌收縮不同步。支架前可能已存在心肌缺血損傷,支架后局部心肌功能恢復(fù)不佳。 2.左室舒張未內(nèi)徑變大:支架前可能因心肌缺血致心肌順應(yīng)性降低,心臟代償性擴(kuò)張;支架后可能是心肌梗死后心肌重構(gòu)過(guò)程,梗死區(qū)域心肌變薄,心腔擴(kuò)大。 3.射血分?jǐn)?shù)降低:心肌梗死導(dǎo)致有功能的心肌減少,心臟收縮功能受損,左室舒張末內(nèi)徑增大也會(huì)使射血分?jǐn)?shù)相對(duì)降低。 4.左室舒張未內(nèi)徑增大與心衰:是心衰的危險(xiǎn)因素,但并非絕對(duì)前兆,持續(xù)增大可能發(fā)展為心衰。 5.控制左室舒張未內(nèi)徑:可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯等,但需遵醫(yī)囑。 6.替米沙坦使用:雖然血壓不高,但替米沙坦可改善心肌重構(gòu),對(duì)心臟有保護(hù)作用,可在醫(yī)生評(píng)估下使用。 心臟彩超數(shù)據(jù)變化受多種因素影響,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟功能,關(guān)注身體癥狀變化。

              2025-02-27 02:37
            • 回答2

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            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

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              兒科

              室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)是心梗后引起的,按理說(shuō)你做過(guò)支架,不應(yīng)該有明顯的改變,有可以是測(cè)量誤差,如果不是同一個(gè)人做的容易有誤差。替米沙坦可以小劑量應(yīng)用,改善心功能的,你這種血壓就很好。

              2015-12-31 13:05
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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