先天性沖動型者（即眼位性）：可以進行手術，其目的根據“中間帶”眼位矯正其代償頭位，轉變眼位，減輕眼球震顫，提高視力。由于慢相側運動的一組眼外肌肌力強，快相側運動的一組眼外肌肌力弱。為此，可以將慢相側兩眼外肌后退，以減弱其張力，使與快相側一組的眼外肌平衡。將“中間帶”眼位從偏心注視位轉到正前方注視位。

其治療原則包括：①屈光不正者可戴鏡矯正；②伴有斜視、頭頸偏斜者可配戴三棱鏡；③手術減弱有關眼外肌的力量，以減輕眼球震顫程度。

眼源性眼球震顫，重點是提高視力，防止導致視力隨意的原發病變。亦可配制適當三棱鏡以消除代償頭位，提高視力。如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫，可將左眼外直肌及右眼內直肌徙后6mm，左眼內直肌縮短6mm，右眼外直肌縮短7mm（一般外直肌比內直肌多徙后2毫米），使靜止眼位移向前方。

先天性眼球震顫是以眼球持續水平性、鐘擺型震顫為特點的一種疾病，通常眼球本身無特殊改變。其確切發病機理尚不明了，但有較強的遺傳性，常染色體、性染色體顯性和隱性遺傳方式都有報道，但以性連顯性遺傳方式較多，同家族中多人患病，自幼眼球呈水平性、鐘擺型震顫，側方注視時振幅增大，多伴有與眼球震顫有關的不同程度的視力障礙。因本病病情終生無明顯變化，故臨床上暫無特異性治療方法。