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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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帶狀皰疹的診療涉及病毒特性、病情程度、個體差異、藥物敏感性、合并癥等因素。 1.病毒特性:帶狀皰疹由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起,此病毒有親神經(jīng)性,可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當機體免疫力下降時被激活,引發(fā)帶狀皰疹。不同個體感染的病毒毒力可能存在差異,影響恢復(fù)。 2.病情程度:如果帶狀皰疹病情較重,如皮疹范圍廣、疼痛劇烈,單純使用阿昔洛韋可能效果不佳。 3.個體差異:不同人的身體狀況、免疫功能不同。例如老年人或免疫功能低下者,恢復(fù)可能較慢。 4.藥物敏感性:雖然阿昔洛韋是常用藥,但部分患者可能對其敏感性低,可考慮換用伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物進行抗病毒治療。 5.合并癥:若存在糖尿病等合并癥,會影響皮膚愈合,需要積極控制合并癥。 帶狀皰疹的診療是個綜合考量的過程,要全面分析可能影響恢復(fù)的因素,必要時調(diào)整治療方案。
2025-02-26 12:11
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.原則止痛,消炎.保護局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300mg/日 抗病毒,無環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日 局部:1-2%龍膽紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經(jīng)痛.
2015-12-31 19:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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系由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀.由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍,飛蛇等稱. 一,營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素,如B1:100mg,B12:250vg,或B1,甲鈷胺250-500vg等. 二,抗病毒 泛昔洛韋片F(xiàn)amciclovirTablets,0.125g;口服,8小時1次. 萬乃洛韋,300mg,口服;2次/日. 無環(huán)鳥苷,200mg;口服;5次/日. 聚肌胞,2mg;肌注;1次/2日. 干擾素,300萬U;肌注;1次/日. 三,止痛 口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片. 布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日. 嗎啡控釋片,30mg;必要時口服. 脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療. 四,激素 早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果. 9966331方案(強的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天). 五,外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑; 有糜爛,壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏. 利福平涂膜劑有保護,抗菌作用. 眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏. 阿昔洛韋軟膏每日3至4次涂患部. 六,物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收,縮短病程的作用.后期神經(jīng)痛可作紅外線,音頻電療法等. 七,采集扛板歸,將其搗碎,取其汁液,拌以等量朱砂,敷于患處.此法為閩南民間療法,見效快,一周左右可痊愈.扛板歸,閩南地區(qū)又叫“三角芫荽”相關(guān)資料見拓展閱讀. 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥.多發(fā)于成人.病毒潛伏于神經(jīng)細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應(yīng)的神經(jīng)纖維播散至相應(yīng)的皮膚區(qū)域而發(fā)病.皮損常沿一側(cè)肋間神經(jīng)從后上方向產(chǎn)下方伸展或頭面部三叉神經(jīng)第一支分布區(qū).表現(xiàn)為皮膚疼痛及附近淋巴結(jié)腫痛.治療方法有鎮(zhèn)痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應(yīng)選用散瞳劑. 帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.當機體抵抗力低下或勞累,感染,患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重. 治療以消炎抗病毒為主.如認真治療,可以根治.①增強體質(zhì),提高抗病能力.老年人應(yīng)堅持適當?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動,以增強體質(zhì),提高機體歷御疾病的能力. ②預(yù)防感染.感染是誘發(fā)本病的原因之一.老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療. ③防止外傷.外傷易降低機體的抗病能力,容易導(dǎo)致本病的發(fā)生.因此老年患者應(yīng)注意避免發(fā)生外傷. ④避免接觸毒性物質(zhì).盡呈避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力. ⑤增進營養(yǎng).老年人應(yīng)注意飲食的營養(yǎng),多食豆制品,魚,蛋,瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病.
2015-12-31 08:32
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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帶狀皰疹是冬春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,系感染了水痘-帶狀皰疹病毒,感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)疼.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹.民間把這種病稱作“串腰龍”,“纏腰火丹”,是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60%以上.實際上,這種病還可以侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經(jīng)的特點,發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.帶狀皰疹有一定的自愈性,對于一般患者,主要是對癥處理,可使用抗病毒劑如利巴韋林,鎮(zhèn)痛劑去痛片或中藥清熱解毒劑進行治療.局部治療以消炎,干燥,收斂,防止感染等為原則.可用消毒針頭挑破水皰,使皰液流出,以減輕脹痛,繼以2%龍膽紫溶液外涂,倍冰膏外敷.對于重癥或疼痛嚴重患者可用激素,對病情發(fā)展和疼痛有較好的控制作用.
2015-12-31 03:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”,“纏腰火丹”.民間俗稱“蛇丹”,“蜘蛛瘡”. 原則止痛,消炎.保護局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300mg/日 抗病毒,無環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日 局部:1-2%龍膽紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經(jīng)痛.
2015-12-30 23:22
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