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            鼻涕帶血是鼻咽癌嗎?

            咳嗽

            最近幾天都是。有點(diǎn)血絲。有一兩次成型(不知道是不是算作“血塊”)為大約2mm見(jiàn)方的薄片。以前也有過(guò)的。小時(shí)候得過(guò)鼻炎,后來(lái)好啦,但是這種情況有時(shí)也有出現(xiàn)。前不久有不明原因的單側(cè)耳鳴。開(kāi)頭不知道是耳鳴,因?yàn)椴皇俏蚁氘?dāng)然的尖叫聲而是左耳一直嗡嗡振動(dòng)聲。這種事情出現(xiàn)過(guò)不少次都是短時(shí)間就好,前不久因?yàn)檠永m(xù)時(shí)間較長(zhǎng)才上醫(yī)院,不過(guò)過(guò)了半天也是自己好的,醫(yī)生的招沒(méi)用,藥我就沒(méi)吃。醫(yī)生說(shuō)是累的。做了個(gè)聽(tīng)覺(jué)檢查說(shuō)聽(tīng)力減退,左耳較明顯。但醫(yī)生說(shuō)是累的而且認(rèn)為不嚴(yán)重。以前頭痛過(guò)。吃六味地黃丸,效果不明顯。其它:網(wǎng)上查到的自檢:普通發(fā)現(xiàn)的早期鼻咽癌病人,除極少數(shù)偶爾有耳鳴、涕血外,一般無(wú)癥狀。(2)是否經(jīng)常接觸到一些油煙、化學(xué)毒物,是否會(huì)吸煙、飲酒。~~~我自己不吸但是被動(dòng)吸煙不是也很不好么?辦公室里面那些人討厭死啦  (4)你是否出現(xiàn)過(guò)原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻衄、耳鳴等癥狀,而且有的癥狀反復(fù)出現(xiàn)。(1)鼻部癥狀:早期常于抽吸時(shí)有血性鼻涕或痰內(nèi)帶血絲,一般出血量不多,晚期可有大量出血及鼻塞。  (2)耳部癥狀:耳悶,耳鳴及聽(tīng)力減退。不明原因的單側(cè)耳鳴。~~~可怕!!!!!!~~~最近一直在咳嗽流鼻涕不知道跟這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系。這個(gè)是我上次貼的,病情無(wú)變化(除了現(xiàn)在少量出血外)參考一下:我近幾年每年發(fā)作1-2次,每次均是感冒達(dá)5-7天后開(kāi)始咳嗽,每咳必超過(guò)2月。癥狀是容易累,鼻涕(發(fā)白,比清鼻涕較粘)、干咳,有時(shí)減輕有時(shí)加重。基本無(wú)痰,有時(shí)感覺(jué)喉嚨里面有,但是吐不出來(lái)。今年這次有變化的就是偶爾能吐出痰,呈半透明小泡沫,少量,不成型。有一兩次成型,如鼻涕狀。醫(yī)生說(shuō)法不一。有說(shuō)一直都是感冒的,也有說(shuō)咽喉炎或者氣管炎,或者過(guò)敏引起。但吃藥均無(wú)明顯效果,總是2、3月后自然痊愈。發(fā)病時(shí)間無(wú)明顯季節(jié)性。夏季辦公室空調(diào)很冷。本人一向怕冷。小時(shí)候睡覺(jué)就有上半夜盜汗的癥狀。晚上睡覺(jué)時(shí)癥狀與白天沒(méi)區(qū)別,不影響睡眠。每天就是早起后短時(shí)間內(nèi)感覺(jué)最好,跟沒(méi)病一樣。(以前生病如感冒什么的也是這樣)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:與從前類似,已經(jīng)吃藥2月,無(wú)變化目前一般情況:容易累,鼻涕(發(fā)白,比清鼻涕較粘)、咳嗽,有時(shí)減輕有時(shí)加重。基本無(wú)痰,有時(shí)感覺(jué)喉嚨里面有,偶爾能吐出痰,呈半透明小泡沫,少量,不成型。有一兩次成型,如鼻涕狀。病史:近幾年(3-4年)每年發(fā)作1-2次,每次均是感冒達(dá)5-7天后開(kāi)始咳嗽,每咳必超過(guò)2月。15、16歲時(shí)發(fā)作過(guò)兩次。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:醫(yī)生說(shuō)法不一。有說(shuō)一直都是感冒的,也有說(shuō)咽喉炎或者氣管炎,或者過(guò)敏引起。但吃藥均無(wú)明顯效果,總是2、3月后自然痊愈。輔助檢查:X光片:上面說(shuō)明均說(shuō)完全正常。自己看中間偏上部分有些花。醫(yī)生有的說(shuō)完全正常,有的說(shuō)有點(diǎn)炎癥。肺功能:正常。B超(子宮+腎):正常血液:除白細(xì)胞偏低(近年一直3.4左右)外正常。其它:咳嗽久了很累,頭昏,有時(shí)痛。鼻涕多,喉嚨有點(diǎn)粘但不痛。看了五官科醫(yī)生,說(shuō)我沒(méi)有鼻炎或者咽喉炎。(內(nèi)科有醫(yī)生說(shuō)咽喉炎)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:有時(shí)胸痛,或者不是痛而是感覺(jué)不舒服,好像潮濕一樣。位置是胸前正中點(diǎn),有時(shí)向下一點(diǎn)點(diǎn)延伸,現(xiàn)在是向上呈扇形一大片。這幾年中藥西藥不知吃了多少,都沒(méi)什么明顯效果。還有掛水,掛水除了令我感覺(jué)很難受很累外完全無(wú)效。醫(yī)生有時(shí)往里面加中藥或者很貴的消炎藥。我每次吊水都覺(jué)得很冷。嚴(yán)重的一次據(jù)說(shuō)靜脈痙攣。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:小時(shí)候睡覺(jué)會(huì)上半夜盜汗,現(xiàn)在因?yàn)橐粋€(gè)人在外不知道有沒(méi)有,但是早起有時(shí)候會(huì)有汗,一般都是上半身出汗。9月底有陣子是上半身出汗而下半很冷。我后來(lái)下面蓋被子上面毛巾毯還是那樣。尤其是頭頸部最熱,身體跟手臂也有發(fā)汗。體質(zhì)容易上火,一向是頭頸部怕熱(我們那里所謂“蒸籠頭”)而腿特別怕冷。一般不發(fā)燒。上次有一段時(shí)間低燒37.3--37.4的樣子。第三次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝!所說(shuō)有不解處。字?jǐn)?shù)所限,希望達(dá)意。我不是“在受涼之后,突然發(fā)生”,而是感冒后發(fā)作。對(duì)了,咳嗽期間比平時(shí)更加容易感冒,近期幾乎每周感冒一次。沒(méi)有咽癢癥狀。有疲乏無(wú)力,食欲無(wú)影響(一般我感冒時(shí)也無(wú)),腸胃向來(lái)好,但今夏腸功能紊亂(便秘、瀉交替,現(xiàn)在尚有輕微表現(xiàn))。陰雨時(shí)有加重。同學(xué)認(rèn)為咳聲低。晨起夜臥無(wú)加劇。勞累會(huì)加劇。這次發(fā)作就是感冒時(shí)搬家勞累導(dǎo)致加重。痰少。醫(yī)生意見(jiàn)不同,怎么辦?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝!看來(lái)還得檢查啊!咨詢一下我應(yīng)該怎么去看醫(yī)生?那種耳鳴就像耳朵一直在振動(dòng)一樣,嗡嗡聲倒是不明顯。自己說(shuō)話時(shí)它會(huì)跟著振動(dòng),很難受。自己覺(jué)得不影響聽(tīng)力(包括發(fā)作時(shí)),但是做那個(gè)大概聲聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)檢查(是帶耳塞,操作員給你聽(tīng)一系列聲音)說(shuō)我左耳聽(tīng)力已經(jīng)有點(diǎn)問(wèn)題,而醫(yī)生說(shuō)右邊也有但稍輕。我的咳嗽+流鼻涕癥狀一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),會(huì)不會(huì)是鼻炎+咽喉炎呢?因?yàn)樵?jīng)發(fā)病中被五官科醫(yī)生否定過(guò),所以一直認(rèn)為沒(méi)有。但是內(nèi)科醫(yī)生倒是一直懷疑有的。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:X光或是CT是不是很傷身體呀?我已經(jīng)白細(xì)胞偏低了。而且,10月份剛查的頸椎,前幾天又拍了胸片!間隔時(shí)間應(yīng)該是多少呢?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:這么說(shuō)得等下個(gè)月檢查,再去找五官科看看。最近那個(gè)也說(shuō)我沒(méi)有這些毛病的,換一個(gè)是不是好點(diǎn)啊?免得人家說(shuō)你怎么又來(lái)了?請(qǐng)問(wèn)我的情況五官科看西醫(yī)好還是中醫(yī)呢?今天好像沒(méi)有血絲了。不知道是表示可以排除呢還是鼻咽癌早期癥狀不排除這種只出現(xiàn)不到一周的出血癥狀?以前出現(xiàn)的時(shí)候,好像也是不長(zhǎng)時(shí)間。超過(guò)一周倒是有的,但是頂多也不到半個(gè)月的。耳朵振動(dòng)的事情卻是很容易出現(xiàn)的,似乎最常見(jiàn)的是鼻涕較多、擤鼻涕的時(shí)候出現(xiàn),感覺(jué)好像是自己用力不對(duì),使得鼻子的不舒服擴(kuò)散到耳朵一樣。也有無(wú)故出現(xiàn)的,上次那個(gè)持續(xù)將近半天的最長(zhǎng)的一次就是。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              到五官科檢查一下X光或是CT檢查就可以確診的。

              2015-12-31 18:56
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:鼻涕帶血一般見(jiàn)于鼻炎患者。應(yīng)該沒(méi)有您想象中的那么可怕,從您以上癥狀看應(yīng)該考慮為鼻炎。鼻咽癌早期征兆: 出血:出血是鼻咽癌早期的常見(jiàn)表現(xiàn),表現(xiàn)為鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血,常發(fā)生在早晨起床后,從口中回吸出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒(méi)有黏膜覆蓋,故易有血涕癥狀。鼻涕帶血是鼻咽癌早期癥狀之一,常被誤診為呼吸道炎癥,應(yīng)引起病人或醫(yī)師的重視。當(dāng)腫瘤壞死破潰時(shí),出血較多并且鼻涕有臭味時(shí)應(yīng)想到鼻咽癌。  鼻塞:鼻塞是鼻咽癌的另一個(gè)早期表現(xiàn),多為單側(cè)性,當(dāng)瘤體增大時(shí),兩側(cè)都鼻塞。  耳鳴、聽(tīng)力下降:瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降,也是鼻咽癌的早期信號(hào)。  頸部淋巴結(jié)腫大:另外一個(gè)表現(xiàn)是頸部淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)無(wú)疼痛,質(zhì)較硬,活動(dòng)度差,逐漸迅速增大并且固定,多個(gè)腫大的淋巴結(jié)可互相融合成巨大腫塊。必要時(shí)可進(jìn)行CT、病理活檢進(jìn)行確診。

              2015-12-31 14:05
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:短期內(nèi)多次進(jìn)行照射是有一定的危害的,如果病情需要還是可以進(jìn)行相關(guān)檢查的。一般間隔一個(gè)月即可。

              2015-12-31 13:59
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              如果擔(dān)心最好能就醫(yī)西醫(yī)腫瘤科做詳細(xì)檢查以排除。

              2015-12-31 07:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉家仁

              南京紫金醫(yī)院

              一級(jí)

              腦復(fù)蘇專科

              早期鼻咽癌特征并不明顯,所以很容易被忽略。大部分患者是因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或其他轉(zhuǎn)移癥狀后才被確診,從而失去治療的最佳時(shí)機(jī)。因此,要做到早期診斷,及時(shí)治療,需警惕鼻咽癌的早期信號(hào):  (1)鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號(hào)。  (2)單側(cè)鼻塞。早期多不明顯,隨著腫瘤的長(zhǎng)大而呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。它與感冒不同,表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,且抗感冒治療無(wú)效。  (3)單耳部癥狀。癌腫組織增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鳴、聽(tīng)力減退、若壓迫咽鼓管咽口時(shí),使鼓室內(nèi)外壓差變化增大,可加重耳鳴癥狀。鼻咽癌的發(fā)展比較快,主要的治療方式是放療,但是放療會(huì)出現(xiàn)一些副作用,可以配合中藥減輕放療的副作用,如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素),增效減毒,改善病人生活質(zhì)量;還可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化;抑制癌細(xì)胞增殖等。

              2015-12-30 23:43
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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