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            右下肺肺結核無空洞,用藥后病灶未縮小,用藥是否可行?

            肺結核

            我是12年10月19日CT發現右下肺肺結核無空洞。20日開始靜點利福平和卡星一個月,同時口服異胭肼,乙胺丁醇和吡嗪。一個月后11月20日停靜點利福平和卡星,改每天口服異胭肼吡嗪和利福噴丁(一周一次)。,一個月后拍CT病灶沒發展,但沒見縮小,想咨詢現在這樣用藥是否行?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肺結核治療方案的評估需考慮藥物療效、治療時長、個體差異、病情復雜程度、耐藥情況等因素。對于該病例用藥是否可行不能簡單判斷。 1.藥物療效:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等是常用的抗結核藥物。利福噴丁也是有效的抗結核藥。一個月的治療時間可能較短,有些患者可能需要更長時間才會出現病灶縮小的情況。 2.治療時長:一般肺結核的治療是一個長期過程,初治患者通常需要6 - 9個月的規范治療。目前僅治療兩個月,可能還處于病情的早期階段,不能因為短期病灶未縮小就判定用藥不行。 3.個體差異:不同患者對藥物的反應不同。有些患者可能身體吸收藥物的能力較差,或者自身免疫力較低,會影響藥物對病灶的作用效果。 4.病情復雜程度:雖然目前CT顯示無空洞,但可能存在一些隱匿的病情因素,如結核桿菌的載量、是否合并其他感染等,這些都會影響治療效果的觀察。 5.耐藥情況:如果結核桿菌對正在使用的藥物產生耐藥性,也會導致治療效果不佳。但目前僅兩個月,耐藥產生的可能性相對較小,不過也不能完全排除。 綜上所述,僅根據目前兩個月的治療情況和CT結果不能判定當前用藥不可行。應繼續規范治療,定期復查CT、痰涂片等檢查,密切關注病情變化,同時要警惕耐藥情況的發生。如果經過一段時間治療仍無改善,可進一步檢查評估是否存在耐藥等特殊情況。

              2025-02-26 16:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病。一般治療結核還是采用藥物治療,常用藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等,祝您早日康復!

              2015-12-31 19:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你的用藥雖不規范但還可以,只是沒有一周只用一次藥物的治療方案,最少要隔日用藥,利福噴丁也要一周兩次。

              2015-12-31 11:11
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