你好，建議去正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科系統(tǒng)的檢查后進(jìn)行手術(shù)治療。

您好嚴(yán)重心臟病應(yīng)該是各種心臟病變癥狀比較嚴(yán)重的情況。二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后頁脫垂返流中度應(yīng)該問題不大可以算做是中度具體問題請與相關(guān)部門咨詢。謝謝您對于本網(wǎng)站的支持與信任歡迎查看本網(wǎng)站的其它內(nèi)容。

您好先天性心臟病一、分類先天性心臟病在新生兒中的發(fā)生率接近1%其中逐漸進(jìn)展需要心臟導(dǎo)管或外科手術(shù)治療的患兒約為30%。對于心外科醫(yī)生來講熟悉心臟解剖和常見病理畸形正確分析病理生理異常及血流動力學(xué)特點是正確診斷和選擇適當(dāng)手術(shù)時機和方法的基礎(chǔ)。先天性心臟病種類繁多但最常用的分類方法是根據(jù)血液分流類型分為“左向右”分流型和右向左分流型先天性心臟病二、左向右分流型先天性心臟病左向右分流型先天性心臟病亦稱"非紫紺型先天性心臟病"是指在心臟左、右心腔間存在異常通道導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流在臨床上沒有"紫紺"表現(xiàn)的先天性心臟病。其中房間隔缺損（AtrialseptaldefectASD）、室間隔缺損（ventricularseptaldefectVSD）和動脈導(dǎo)管未閉（PatentofductusatriosusPDA）是最常見的左向右分流型先天性心臟病。分別占先天性心臟病約10-20%12-20%和12-15%。當(dāng)然所謂"左向右"只是相對而言此類先天性心臟病如果沒有及時正確治療最終會出現(xiàn)“右向左”分流。對于ASD、VSD和PDA這三種“左向右分流型”先天性心臟病由于它們都具有相同"左向右分流"的病生理基礎(chǔ)其病理過程和臨床癥狀存在相同或相近之處。①此類先天性心臟病由于正常或異常通道的持續(xù)存在都出現(xiàn)了血液從心臟"高壓"系統(tǒng)（左心系統(tǒng)）向相應(yīng)的"低壓"系統(tǒng)（右心系統(tǒng)）持續(xù)的異常分流其分流產(chǎn)生的原因都是由于兩系統(tǒng)間的壓力差引起的但是ASD是一個例外（跨房間隔壓力差極小其分流的原因是右室順應(yīng)性較左室高、并且肺循環(huán)阻力較體循環(huán)阻力低）。②這種左→右分流都導(dǎo)致了肺循環(huán)血流量增多、左心室和/或右心室負(fù)荷增大繼而順序出現(xiàn)左心衰和/或右心衰最終導(dǎo)致肺動脈壓升高、Eisenmenger綜合征直至出現(xiàn)紫紺。③從其病理生理過程可以看出此類先天性心臟病病變的靶器官主要集中在心臟和肺上。主要的臨床表現(xiàn)在心臟為：勞力性呼吸困難、心律失常、心衰；在肺表現(xiàn)為：反復(fù)肺部感染、肺動脈高壓、紫紺。這三種先天性心臟病都可以不同程度的影響患兒正常生長發(fā)育。這三種常見先天性心臟病由于其異常通道所處的水平不同（分別在心房水平、心室水平、大動脈水平）因此對靶器官的影響程度、主要臨床癥狀的出現(xiàn)、病程發(fā)展、預(yù)后等均各不相同。VSD由于分流量大、對左右心室負(fù)荷影響明顯臨床癥狀出現(xiàn)較早在早期即可出現(xiàn)心室肥厚、心臟擴大等表現(xiàn)這時肺動脈壓可能尚未明顯升高但病情進(jìn)展迅速。而且VSD病人并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的幾率約為病人年0.3%常累及瓣膜組織。PDA的肺循環(huán)血流量明顯增加并且沒有右心室的緩沖調(diào)節(jié)早期即可出現(xiàn)肺血增多、反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)肺小血管纖維化肺動脈壓力迅速升高。其自然死亡率在2-19歲約0.49%30歲以上每年約1.8%死亡原因主要有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肺循環(huán)高壓和充血性心衰。ASD雖然其分流量可達(dá)體循環(huán)的50％以上但是由于右心房、右心室代償性肥厚、擴張其臨床癥狀出現(xiàn)較晚并且較輕表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的心衰癥狀和肺動脈高壓甚至部分患者終身沒有癥狀。然而ASD一旦出現(xiàn)癥狀即提示全心功能衰竭最常見的是勞力性呼吸困難和心悸。據(jù)統(tǒng)計未經(jīng)治療的ASD患者平均壽命較正常人縮短15～20年死亡原因主要為肺循環(huán)高壓、心功能衰竭和心律失常。ASD、VSD、PDA等非紫紺型先心病早期外科治療效果良好完全可以達(dá)到根治的目的手術(shù)死亡率均低于1％。目前一般均建議確診PDA、ASD、VSD等癥的患者如果不存在心衰、反復(fù)肺部感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等情況下應(yīng)在3～5歲或在學(xué)齡前進(jìn)行根治手術(shù)。原則上說此類先心病的絕對手術(shù)禁忌癥只有"不可逆的肺動脈高壓"即Eisenmenger綜合征年齡并不是主要因素。三右向左分流型先天性心臟病右向左分流型先天性心臟病亦稱"紫紺型先天性心臟病"。是指在心臟、大血管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血液出現(xiàn)由右至左分流常伴有肺動脈高壓臨床上早期即出現(xiàn)"紫紺"的先心病最常見的是法樂氏四聯(lián)癥（TetralogyofFallotTOF）。TOF在先天性心臟病中占12-14%其自然生存率在1歲內(nèi)約為65-75%3歲為50-60%10歲為24-30%20歲以上25ml/m2。TOF根治術(shù)至少應(yīng)包括切實修補室間隔缺損并且徹底疏通右室流出道和肺動脈干的狹窄。目前雖然患兒就診年齡和畸形嚴(yán)重程度極大的影響TOF的治療效果但TOF手術(shù)治療的效果仍令人比較滿意在大多數(shù)單位中手術(shù)死亡率低于6％80％～90％左右的患者經(jīng)過手術(shù)治療后存活達(dá)20年以上并且生活正常沒有智力、運動耐量和生育能力的損害。

您好，嚴(yán)重心臟病應(yīng)該是各種心臟蹭癥狀比較嚴(yán)重的情況，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后頁脫垂返流中度應(yīng)該問題不大可以算做是中度。

您好嚴(yán)重心臟病應(yīng)該是各種心臟蹭癥狀比較嚴(yán)重的情況二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后頁脫垂返流中度應(yīng)該問題不大可以算做是中度具體問題請與相關(guān)部門咨詢謝謝您對于本網(wǎng)站的支持與信任歡迎查看本網(wǎng)站的其它內(nèi)容