冠心病胸悶氣短心慌多年，換藥需考慮疾病狀況、藥物療效、不良反應、藥物相互作用、個體差異等。 1.疾病狀況：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化致心肌缺血的疾病。長期胸悶氣短心慌表明心肌缺血較嚴重，可選用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，能擴張冠狀動脈改善心肌供血。 2.藥物療效：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂穩定斑塊。 3.不良反應：如果服用復方丹參片期間出現胃部不適等不良反應，換藥時要避免選擇同樣有此類不良反應的藥物。 4.藥物相互作用：若同時患有其他疾病正在服用其他藥物，要注意新換藥物與現有藥物是否會發生相互作用。 5.個體差異：不同人對藥物的反應不同，有些人可能對某些藥物過敏，換藥時需謹慎。 冠心病患者換藥要綜合多方面因素，在正規醫療場所，在醫生指導下進行，不可自行換藥。

患者男性，66歲，冠心病病史20年，口服復方丹參片治療。冠心病患者，有發展為心肌梗死的風險，因此要常規應用抗凝藥物，建議口服阿司匹林抗血小板聚集，另外可口服欣康片改善胸悶、氣短等癥狀，注意控制血糖、血脂，定期復查。注意監測血壓。