室間隔缺損4MM左向右分流的嚴重性與多種因素有關，如缺損大小、是否有并發癥、心臟功能狀況、身體發育情況、是否合并其他畸形等。 1.缺損大小：4MM的缺損相對不算非常大，但在嬰兒期仍可能對心臟功能產生一定影響。較小的缺損有自行閉合的可能。 2.并發癥：如果沒有出現嚴重的肺部感染、心力衰竭等并發癥，情況相對較好。一旦出現并發癥則較嚴重。 3.心臟功能狀況：若心臟功能未受明顯影響，病情相對輕；若出現心功能不全表現，如呼吸急促、喂養困難等則嚴重。 4.身體發育情況：如果身體發育正常，受影響較小；若發育遲緩則較嚴重。 5.合并其他畸形：若單純室間隔缺損，情況較好；若合并其他心臟畸形則嚴重。 對于修補后的治療： 1.術后需密切監測心臟功能，包括心臟超聲等檢查。 2.可能需要一段時間的藥物輔助治療，如強心藥地高辛、利尿藥呋塞米、擴血管藥卡托普利等，需遵醫囑使用。 3.注意預防感染，因為感染可能加重心臟負擔。 4.需要營養支持，保證充足的營養攝入以促進恢復。 5.定期復查，以便及時發現可能出現的問題。 2個多月大的嬰兒室間隔缺損4MM左向右分流的嚴重性受多種因素影響，修補后也需要多方面的監測和治療以確保恢復良好。

擇期手術缺損的大小，由小到中等，癥狀輕，無肺動脈高壓，而肺血流：體血流在2：1左右。在隨訪中，心臟雜音、心電圖和胸片變化不大者，可等到學齡前施行手術；如在觀察期間，肺動脈壓升高，心臟雜音變短，心尖區舒張期雜音變低或消失者，應提早手術。早期手術在大型室間隔缺損嬰幼兒，癥狀重，肺血管內皮細胞增生、結構改變以及肺血管生長受阻等緊急手術大型室間隔缺損的新生兒或嬰幼兒，分流量大，并發危及生命的頑固性心力衰竭和肺功能不全，積極內科療法無效者，應創造條件進行手術，即使在生下3個月內亦應如此。可以考慮行肺動脈環縮術，以挽救生命。這種手術目前已較少做，多趨向于行修復術，但在技術上要做好同時修復其他合并畸形的準備。