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            功能性耳聾

            可能是前陣子工作壓力太大了,所以耳朵經常會有細細的聲音傳來,而且耳鳴持續的時間還挺長的。后來實在是頭也開始痛了就去做檢查,醫生說是功能性耳聾,現在還不嚴重,但有可能會變成全聾。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢大衛 主治醫師

              濰坊市第二人民醫院

              其他

              耳鼻咽喉科

              你好!致病因素功能性聾又稱精神性耳聾,這種耳聾與精神因素有關,耳聾是突發性,耳聾程度比較嚴重,強烈爆炸強大音響刺激,會引起皮層中樞的精神創傷,從而產生聽功能擬制造成此病,家庭糾紛或工作中的差錯事故等,產生盛怒驚也能引起此病,有癔病傾向的人容易患此病,發病多為雙側,伴耳鳴,眩暈癥,可伴有明顯的癔病癥或精神紊亂癥狀,如不語癥,四肢震顫,手足麻木,皮膚,角膜感覺缺耳朵耳朵失,外耳道麻木感,與感音神經性耳聾不同,患者語聲不因耳聾而改變不提高,多因精神刺激所致,中醫屬肝火犯耳,爆怒傷肝或肝氣郁,致肝陽化火,火熱傷犯,壅帶腎竅,功能損失,病人的外耳與鼓膜正常,聽力學與前庭功能檢查一般電測聽力重度神經性耳聾,聽力曲線為碟形,所碟形,平坦形或島壯形之一,氣導聽力損失80—90分貝。反復電測聽檢查的聽力損往往不同,電測聽檢查的聽力損失嚴重但聽他人講話時的語言聽力卻比較好,前庭功能正常。功能性聾,也稱癔癥性耳聾。此類耳聾發病前,多以生氣或精神刺激為起因,平時有多疑、自以為是、受不得委屈,性格過于內向。特點是多次聽力測試結果往往差距很大,用聽覺誘發電位(ABR)耳蝸電位(ECOG)檢查才可鑒別。耳聾按發生的時間可分為先天性和后天性;按病的性質可分為器質性和功能性兩類,功能性耳聾與精神因素有一定的關系,按病變發生的部位又可分為導音性、感音性和混合性三類。外耳道疾病如耵聹、異物或腫瘤阻塞,外耳道炎性腫脹或先天性閉鎖等;中耳疾病如急、慢性中耳炎,鼓膜或鼓室外傷、粘連,中耳的先天性畸形或腫瘤等,都可能引起耳聾。另外,屬于感音性耳聾的常有遺傳因素。外傷因素、中毒因素、傳染因素以及環境噪音等因素。資料表明,后天性聾啞人中因藥物引起的占35.4%,而因感冒發熱使用抗生素藥物致聾的占藥物性耳聾的68.6%??梢娝幬锸褂貌划敚绕涫强股氐臑E用造成中毒致聾的占很大比例。4治療障礙為什么說功能性耳聾無法治愈。毛細胞,聽力的“開關”隨著對耳聾、耳鳴病理研究的深入,人們發現引起耳聾、耳鳴的根本原因就是內耳毛細胞的損害。毛細胞分為內毛細胞和外毛細胞,內毛細胞的主要功能是將聲音信號轉化成神經興奮信號,而外毛細胞則擔當著將神經興奮信號輸送到聽覺中樞的責任。它們就像電視的信號轉化器和輸送信號的光纜一樣。當它們功能正常時,我們才能聽到清楚的聲音。而當毛細胞受到損害,聲音就無法轉化為神經興奮信號,無法正確,及時的傳輸給大腦。從而出現耳聾、耳鳴現象。內耳毛細胞是解剖結構上最精致,生理功能最復雜并最為嬌嫩的人體組織,一刻也不能離開氧和營養物質的供給。醫學界一直認為內耳毛細胞損傷后將無法再生,這也是人們認為功能性耳聾、耳鳴是無法治愈的原因。毛細胞是否能夠再生呢?醫學家經過多年研究發現毛細胞膜表面有一條神秘通道,它的暢通與否直接關系到毛細胞的功能,關系到聽力的好壞。治療1了解患者心理狀態,解除病因,精神性耳聾者應關心鼓勵患者建立信心。2可給予暗示治療,適當應用些藥物?;颊呖赏蝗蛔杂蚪浉鞣N暗示治療而快速恢復。助聽器常有奇效。愈后可復發。3精神心理治療。對突然起病且病程很短的患者,暗示療法較為有效。查明并去除精神誘因則是暗示療法成功的關鍵。但對病程長特別是起病緩慢者,一般暗示療法可能難奏效。可試用2%利多卡因或10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射,同時進行語言暗示治療。模擬手術暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。

              2015-12-31 16:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一)傳導性聾的防治早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。傳音結構修建術(鼓室成形術)對提高傳導性聾的聽力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術,可保存和恢復聽力。對傳導性聾較重者,可配戴助聽器,以提高聽力。(二)感音神經性聾的防治:感音神經性聾的療效目前尚不理想,因此,關鍵在預防,發病后及早治療。1.積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預防、隔離和治療工作,增強機體(尤其是兒童)的抵抗力。2.對耳毒性藥物的使用,要嚴格掌握適應癥,如有中毒現象應立即停藥,并用維生素和擴張血管的藥物。3.根據不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療,如增進神經營養和改善耳蝸微循環的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等

              2015-12-31 00:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,對于功能性耳聾患者可給予暗示治療,適當應用些藥物?;颊呖赏蝗蛔杂蚪浉鞣N暗示治療而快速恢復。助聽器常有奇效。愈后可復發。精神心理治療。對突然起病且病程很短的患者,暗示療法較為有效。查明并去除精神誘因則是暗示療法成功的關鍵。

              2015-12-30 23:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好!無論是傳導性聾、感音神經性聾還是中樞性聾都確有病變部位存在,我們稱之為器質性聾。與此相對應的是功能性聾。功能性耳聾(functionalhearingloss)系指無聽覺系統器質性病變的假性聽覺障礙,或稱心理性聾,癔癥性聾,非器質性耳聾,假性神經性聾,假性器質性聾,精神性聾等,為精神心理因素或神經官能癥、癔癥等所致的精神性耳聾。功能性耳聾功能性耳聾也可在原有輕度器質疾患的基礎上發生,但患者表現的聽覺障礙超過實際聽敏度,此類情況也可稱之為夸大聾。1簡介功能性耳聾系指無器質性疾患的假性聽覺障礙,或稱非器質性耳聾??煞譃閮深?,一類為精神因素或神經官能癥、癔病等所致的精神性聾,又稱癔病性聾,另一類是由于某種原因而偽裝的偽聾,又稱詐聾。2疾病描述本病又稱精神性耳聾或癔病性耳聾,屬非器質性耳聾。常由精神心理受創傷引起。表現為單側或雙側聽力突然嚴重喪失,無耳鳴和眩暈。說話的音調與強弱不變,但多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病癥狀。功能性耳聾反復測聽結果變異較大,無響度重振,言語接受閾和識別率較低。自描測聽曲線為V型,鐙骨肌聲反射和聽性腦干誘發電位正常。前庭功能無改變?;颊呖赏蝗蛔杂蚪浉鞣N暗示治療而功能性耳聾快速恢復。助聽器常有奇效。愈后可復發。這種耳聾與精神因素有關,耳聾是突發性,耳聾程度比較嚴重,強烈爆炸強大音響刺激,會引起皮層中樞的精神創傷,從而產生聽功能擬制造成此病,家庭糾紛或工作中的差錯事故等,產生盛怒驚??忠材芤鸫瞬?,有癔病傾向的人容易患此病,發病多為雙側,伴耳鳴,眩暈癥,可伴有明顯的癔病癥或精神紊亂癥狀,如不語癥,四肢震顫,手足麻木,皮膚,角膜感覺缺失,外耳道麻木感,與感音神經性耳聾不同,患者語聲不因耳聾而改變不提高,多因精神刺激所致,中醫屬肝火犯耳,爆怒傷肝或肝氣郁,致肝陽化火,火熱傷犯,壅帶腎竅,功能損失,病人的外耳與鼓膜正常,聽力學與前庭功能檢查一般電測聽力重度神經性耳聾,聽力曲線為碟形,所碟形,平坦形或島壯形之一,氣導聽力損失80—90分貝。反復電測聽檢查的聽力損往往不同,電測聽檢查的聽力損失嚴重但聽他人講話時的語言聽力卻比較好,前庭功能正常。

              2015-12-30 23:16
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