對于73歲肝硬化十多年，脾重度腫大，白細胞低、血小板低的情況，能否做脾切除手術需要考慮患者的肝功能、凝血功能、心肺功能、手術耐受能力、術后恢復等因素。 1.肝功能：如果肝功能處于代償期，可能對手術耐受相對較好。但如果已經失代償，如出現肝性腦病、嚴重黃疸等，手術風險會大大增加。 2.凝血功能：凝血功能差的話，術中確實容易出血不止。需要檢查凝血酶原時間等指標，若有異常可先進行糾正。 3.心肺功能：73歲高齡，心肺功能可能已經下降。若心肺功能差，難以耐受手術的創傷和應激。 4.手術耐受能力：除了上述因素，患者的整體身體狀況，如是否有其他基礎疾病等影響手術的耐受能力。 5.術后恢復：術后可能出現感染、血栓形成等并發癥，患者的身體狀況能否應對也是需要考慮的。 綜上所述，對于73歲有肝硬化、脾重度腫大的患者，是否能進行脾切除手術需要綜合多方面因素評估，不能簡單決定，并且手術風險較高，應在正規醫院進行全面檢查評估后謹慎決定。

患者男性73歲肝硬化多年脾腫大從你的描述看白細胞和血小板異常主要是脾臟腫大引起的如果從治療方面可以做手術任何手術都是有風險的而且做手術前都會分析患者到底是不適合做手術建議到正規三甲醫院治療和醫生多溝通看患者是否有手術適應癥有的話建議做