有多種肺病可能胸片正常但存在肺彌散功能減退，如間質(zhì)性肺病、早期支氣管哮喘、肺栓塞、肺泡蛋白沉著癥、慢性阻塞性肺疾病早期等。 1.間質(zhì)性肺病：這是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為主要表現(xiàn)的疾病，早期胸片可能正常，隨著病情進(jìn)展才會出現(xiàn)典型改變，主要累及肺泡壁和肺泡周圍組織。 2.早期支氣管哮喘：在哮喘早期，胸片可能無明顯異常，但氣道炎癥和痙攣可導(dǎo)致肺彌散功能輕度減退，患者常有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀。 3.肺栓塞：栓子堵塞肺動脈或其分支，胸片往往難以發(fā)現(xiàn)，可影響肺部氣體交換導(dǎo)致彌散功能減退，患者可能有呼吸困難、胸痛等癥狀。 4.肺泡蛋白沉著癥：肺泡內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白物質(zhì)，早期胸片不易察覺，會影響肺的彌散功能，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。 5.慢性阻塞性肺疾病早期：在疾病早期，胸片可能正常，但肺功能已出現(xiàn)彌散功能輕度減退，患者常有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。 總之，胸片正常但肺彌散功能輕度減退時(shí)，可能存在多種肺病，需要進(jìn)一步檢查如高分辨率CT、血?dú)夥治龅纫悦鞔_診斷，必要時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。

肺彌散功能障礙主要見于：阻塞性肺氣腫、氣胸、肺間質(zhì)水腫、肺泡壁增厚、肺部感染、肺水腫、心臟病等。肺泡壁增厚拍片室表現(xiàn)不出來的。建議先查心電圖。

不是所有的肺部疾病都是拍胸片能夠拍出來的，胸片受分辨率的限制。彌散功能減退說明還是有問題的，建議做高分辨ct，也叫HRCT，分辨率高，可以發(fā)現(xiàn)肺小葉的微小病變。特別是導(dǎo)致彌散功能減退的小葉病變。