脾腫大且胃部不適，血常規與肝膽胰腺正常，可能是感染性因素、血液系統疾病、結締組織病、脾臟自身疾病、脾臟淤血等原因。 1.感染性因素：某些病毒、瘧疾等感染可能導致脾腫大，雖血常規正常，但可能處于感染早期或者特殊感染類型。胃部不適可能是感染引發的全身性反應在胃部的體現。 2.血液系統疾病：比如慢性粒細胞白血病早期，可能僅有脾腫大，血常規尚未出現典型改變。血液系統異常可能影響胃腸功能導致胃部不適。 3.結締組織病：像系統性紅斑狼瘡，可累及脾臟引起腫大，同時也可能影響胃腸道，出現胃部不適癥狀。 4.脾臟自身疾病：脾臟囊腫、脾血管瘤等疾病，可導致脾腫大，可能壓迫周圍組織間接引起胃部不適。 5.脾臟淤血：門脈高壓等情況可致脾臟淤血腫大，門脈高壓也可能影響胃腸道血液循環，造成胃部不適。 脾腫大伴胃部不適，雖血常規和肝膽胰腺檢查正常，但仍有多種可能病因，需要進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等以明確病因并針對性治療。

您好，這個情況考慮可能是生理性的脾大，這情況注意定期的檢查就行，胃不舒服也許是患有胃炎了，可做胃鏡檢查看看